Medecine holistique

Drainage lymphatique - domaines d'application et d'effet


Les patients souffrant d'œdème connaissent très bien le drainage lymphatique. La méthode de thérapie pour stimuler le flux lymphatique est utilisée presque comme une norme, en particulier avec la rétention d'eau existante. Cependant, il existe une variété d'autres indications qui parlent de l'utilisation du drainage lymphatique. Nous vous dirons dans notre article spécial sur quelles plaintes vous pouvez utiliser la méthode de traitement en détail, quelle fonction a la procédure de drainage et comment elle est exactement effectuée.

Notre système lymphatique

Le système lymphatique (Systema lymphaticum) désigne une partie essentielle de notre système immunitaire ainsi que de notre système métabolique. Comme la circulation sanguine, elle consiste en un réseau de vaisseaux à l'échelle du corps qui assure une circulation complète de la soi-disant lymphe (lymphe) dans l'organisme. Le mot lympha est emprunté au latin et se traduit à peu près par «eau claire». Et en fait, la lymphe est un liquide clair qui, en raison de son caractère transparent et fin, est souvent appelé eau corporelle.

La lymphe

Cette eau corporelle est constituée d'un grand nombre de composants différents, mais sa composition est très similaire à celle du fluide tissulaire. Les principaux ingrédients de la lymphe sont:

  • Enzymes,
  • Glucose,
  • Urée,
  • Potassium,
  • Calcium,
  • Créatinine,
  • Sodium,
  • phosphate
  • et les protéines.

Le liquide lymphatique est formé d'une partie du plasma sanguin, qui est initialement libérée dans le tissu corporel environnant à partir de petits capillaires en raison de l'effet de la pression osmotique. La lymphe remplit déjà l'une de ses fonctions les plus importantes, à savoir l'apport de nutriments aux cellules tissulaires.

Dans le même temps, le liquide lymphatique dans le tissu absorbe également les produits de dégradation cellulaire, dont environ 90 pour cent sont transférés vers les vaisseaux sanguins. Les dix pour cent restants de ces produits métaboliques cellulaires sont constitués de particules matérielles telles que des protéines ou des lipides qui sont trop volumineuses pour être transportées dans la circulation sanguine et doivent donc être transportées avec la lymphe via les vaisseaux lymphatiques (vasa lymphatica). Les vaisseaux lymphatiques conduisent quotidiennement deux à trois litres de lymphe, qui circule en permanence dans le corps et transporte ainsi les nutriments et les produits métaboliques à travers le corps.

Ganglions lymphatiques

Une autre fonction importante du système lymphatique est l'analyse des agents pathogènes. À cette fin, des échantillons d'agents pathogènes précédemment découverts sont transportés à travers les cellules immunitaires jusqu'aux ganglions lymphatiques (nodus lymphoideus). Les gros nœuds de cinq à dix millimètres du système lymphatique servent d'une part d'unités de filtrage des produits métaboliques dissous dans la lymphe. D'autre part, vous évaluez les composants pathogènes puis activez la production de cellules de défense spécifiques pour lutter contre le type d'agent pathogène identifié.

Au fait: Les cellules immunitaires agissant dans le système lymphatique sont également appelées lymphocytes, bien qu'il ne soit pas difficile de voir qu'elles tirent leur nom directement du système lymphatique.

Un gonflement des ganglions lymphatiques dans les maladies infectieuses existantes, mais aussi dans les maladies cancéreuses, au vu de la fonction des ganglions lymphatiques, indique donc initialement une activité accrue des ganglions lymphatiques, qui intervient dans le cadre de la défense contre les agents pathogènes. Les gonflements se produisent principalement dans les régions du corps qui ont un nombre particulièrement important de ces «stations de filtrage» pour la lymphe. Qui inclut:

  • Tête,
  • Cou,
  • Aisselles,
  • Poitrine,
  • ventre
  • et creux des genoux.

En ce qui concerne le cancer, les fonctions de défense du système lymphatique sont relativement délicates. Parce qu'en transportant les cellules cancéreuses vers les ganglions lymphatiques, elles peuvent se propager davantage dans le système lymphatique lui-même.

À cet égard, la complexité des canaux lymphatiques favorise même la propagation dans tout l'organisme des cellules cancéreuses, qui s'accumulent ensuite à nouveau sur les parties du corps riches en ganglions lymphatiques, comme l'aisselle ou la poitrine. En plus de son utilisation dans l'œdème, le drainage lymphatique est donc une méthode populaire, en particulier dans le cancer du sein, pour stimuler le drainage lymphatique après une intervention chirurgicale et pour s'assurer que les résidus de cellules cancéreuses restants sont rapidement éliminés avant qu'ils ne se rétablissent et ne provoquent des métastases ou la formation de nouveaux cancers.

Définition - qu'est-ce que le drainage lymphatique?

La médecine traditionnelle chinoise (MTC) traitait déjà de la présentation de divers cycles corporels il y a environ 3000 ans. À cette époque, le soi-disant flux Qi était au premier plan en tant que cycle énergétique essentiel du corps, qui, grâce à des techniques spéciales de thérapie manuelle telles que

  • Acupression,
  • Acupuncture,
  • massage
  • ou ventouses

pourrait être stimulé. L'idée de certains méridiens en tant que canaux d'énergie qui couvrent tout le corps comme un réseau et, selon le type de méridien, déterminent la santé de divers organes du corps a été une partie importante de la MTC à ce jour et est à la base d'un grand nombre de mesures de traitement.

Elle a donné aux médecins un aperçu précoce de l'importance des concepts de thérapie holistique, dans lesquels même les régions du corps qui, à première vue, ne sont pas liées à la plainte réelle peuvent accélérer considérablement le processus de guérison grâce à un traitement ciblé. La simple stimulation du flux corporel et de ses voies peut être utilisée pour remédier à des problèmes d'organes et vasculaires causés par une congestion ou un blocage du flux Qi et ainsi nuire à la santé physique.

Le drainage lymphatique manuel fonctionne de manière très similaire. Ici aussi, des massages ciblés sont utilisés pour stimuler le flux lymphatique. L'expert en massage utilise ses mouvements de la main pour créer une pression focalisée sur les vaisseaux lymphatiques afin d'améliorer l'élimination de la lymphe à l'intérieur.

En attendant, il y a même le soi-disant drainage lymphatique, dans lequel des dispositifs spéciaux tels qu'un brassard de pression sont utilisés pour stimuler le système lymphatique au lieu des mains.

Aussi sophistiquée que soit la procédure de drainage lymphatique aujourd'hui, elle a pris beaucoup plus de temps à se développer que ce n'est le cas avec les techniques de traitement manuel de la MTC. D'une part, cela était à blâmer pour le fait que les premières approches de l'existence et du fonctionnement du système lymphatique ont initialement disparu pendant des milliers d'années avant d'être redécouvertes par la médecine moderne. D'un autre côté, d'un point de vue médical, certaines pratiques de traitement extrêmement risquées persistaient, pratiquées bien trop longtemps au lieu du drainage lymphatique doux.

Histoire du drainage lymphatique

Par rapport aux méridiens du corps, les cycles du système du corps tels que le système lymphatique ou la circulation sanguine n'ont été étudiés que dans les temps modernes. Le fonctionnement des vaisseaux lymphatiques en particulier a longtemps été un mystère pour les médecins. Bien que la fonction du sang en tant que «jus rouge de la vie» ait été claire relativement tôt, la signification exacte du flux sanguin pour la santé humaine, ainsi que l'interaction entre le flux sanguin et lymphatique, n'a été reconnue par la science que très tardivement.

Cela n'a pas toujours profité aux mesures de traitement mises en œuvre dans le cadre de (supposées) maladies du sang. Pensez simplement aux mesures thérapeutiques telles que la saignée, qui était utilisée à la fois dans l'Antiquité et au Moyen Âge à des fins parfois insensées. De nombreux patients sont décédés à l'époque, en partie en raison de pertes sanguines élevées résultant de prélèvements sanguins disproportionnés, mais aussi en partie en raison du simple manque de saignée.

Cela pourrait certainement aider avec certains problèmes de santé tels que le diabète ou l'empoisonnement. Dans diverses autres maladies, telles que la carence en fer ou les maladies infectieuses telles que la peste et la syphilis, il a augmenté le taux de mortalité plutôt que de le réduire en raison de la base d'application inefficace. Un drainage lymphatique pour un nettoyage plus différencié du système corporel malade aurait souvent obtenu de meilleurs résultats ici et même sauvé des vies. Surtout avec des plaintes comme

  • Immunodéficience,
  • Goutte,
  • Migraine,
  • Œdème (rétention d'eau),
  • Rhumatisme,
  • Douleur inconfort
  • ou troubles métaboliques

même alors, cette forme de thérapie aurait été une procédure beaucoup plus douce.

Premières approches dans la Grèce antique

Cependant, les premières idées d'une seconde circulation vasculaire au sens du système lymphatique, qui coexiste avec la circulation sanguine et comment elle sert à nettoyer ou alimenter les cellules du corps, ne sont apparues qu'à la fin du Moyen Âge, vers le début du XVIIe siècle. Ceci malgré le fait qu'il y ait eu des premières approches d'un système de transport pour le «sang blanc» dès 500 avant JC, comme la lymphe était alors appelée par des chercheurs en médecine comme Hippocrate ou Aristote.

Les scientifiques de l'école d'Alexandrie, dont le célèbre docteur Philon, ont même donné un nom au système. Tu l'as appelé Ductus lactei (Latin pour conduits lactifères) et l'a décrit comme une combinaison de vaisseaux qui émanent des intestins et se déversent dans des «corps glandulaires». Sans aucun doute, cela signifie les ganglions lymphatiques, ce qui montre à quel point vous étiez proche de déchiffrer le système lymphatique dans les temps anciens.

Malheureusement, et probablement en raison du grand incendie de la bibliothèque d'Alexandrie en 47 av.J.-C., qui a tué d'innombrables trésors de connaissances, l'ancienne connaissance encore très vague du système lymphatique a été oubliée pendant plus de 2000 ans. .

Redécouverte au début de la période moderne

C'est plus par hasard qu'il a été redécouvert par le médecin italien Gaspare Aselli lors d'une opération du chien le 23 juillet 1622, lorsque le médecin a découvert deux brins blancs dans le corps de l'animal qui couraient le long de l'abdomen et de la poitrine et l'Aselli initialement par erreur pour des brins nerveux. tenue. Cependant, lorsque les mêmes brins ont été sectionnés, un liquide blanc laiteux a émergé des vaisseaux, la lymphe.

Lorsque le médecin a opéré un autre chien quelques jours plus tard, il était étonnamment incapable de trouver les mêmes vaisseaux. Il a conclu que le premier animal avait consommé de la nourriture avant la chirurgie et que le système lymphatique était donc visiblement occupé à transporter des nutriments pendant l'opération.

Le deuxième animal, en revanche, était à jeun et les canaux lymphatiques étaient donc très fins et ne pouvaient pas être vus à l'œil nu. Le médecin italien en a donc déduit que le flux lymphatique est étroitement lié au processus digestif. Aselli a donné au système lymphatique découvert un nom similaire à celui des savants de l'école alexandrine. Il les a appelés «veines de lait».

Première description du système lymphatique

Ce n'est que 30 ans après la redécouverte par Aselli du système lymphatique que le médecin et anatomiste danois Thomas Bartholin a finalement donné aux vaisseaux lymphatiques leur nom actuel en 1652. Il est également considéré comme le premier à décrire le système lymphatique, les descriptions anatomiques de l'évolution du système lymphatique sont restées largement inchangées à ce jour.

Ils ont ensuite été repris par d'autres anatomistes et médecins, tels que l'anatomiste hollandais Anton Nuck ou les médecins français Marie Philibert, Constant Sappey et Henri Rouvière, afin de développer des méthodes permettant de rendre plus visibles les vaisseaux lymphatiques. Au 19ème siècle et donc 200 ans après la redécouverte par Aselli du système lymphatique, des gravures sur cuivre ont finalement été réalisées pour la première fois, qui retracent le parcours des vaisseaux lymphatiques dans le corps humain, et des points de drainage spéciaux ont été découverts dans le système lymphatique.

Développement du drainage lymphatique dans les années 1930

Plus récemment encore, la technique de drainage lymphatique manuel est en elle-même une méthode de traitement efficace du système lymphatique pour stimuler le flux lymphatique. Il n'a été développé que dans les années 1930 par le physiothérapeute danois Emil Vodder après avoir remarqué que les patients atteints de rhume chronique avaient une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou.

Il a ensuite commencé à masser doucement les ganglions lymphatiques enflés, ce qui a apparemment accéléré le rétablissement de ses patients. Depuis lors, le massage des canaux lymphatiques a été utilisé comme drainage lymphatique manuel non seulement pour les maladies infectieuses, mais également pour une variété d'autres problèmes de santé qui bénéficient de la stimulation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques. De plus, la procédure est une mesure importante en physiothérapie et fait partie intégrante de la formation de physiothérapeute ainsi que de massothérapeute.

Domaines d'application du drainage lymphatique

Fondamentalement, le drainage lymphatique doit toujours avoir pour but de stimuler le transfert de masse au sein du système lymphatique et d'améliorer ainsi le nettoyage de certaines sections de tissu. Une telle stimulation du flux lymphatique peut être importante pour des problèmes de santé très différents.

Œdème

Dans le cas d'un œdème, le processus de drainage peut être utilisé, par exemple, pour éliminer rapidement les dépôts d'eau dans les tissus. En conséquence, l'œdème est considérablement réduit, sinon complètement vidé.

Dans ce contexte, le drainage lymphatique constitue également une partie essentielle de la thérapie physique décongestive (KPE) dite complexe, qui est le traitement standard du lymphœdème. Il se compose d'un total de quatre étapes de traitement, qui en plus du drainage comprennent des soins de la peau ciblés, l'application de bandages compressifs et des exercices de mouvements ciblés et décongestionnants.

Le lymphœdème peut être associé à un certain nombre de maladies. Par exemple, les maladies associées à des dépôts graisseux importants (par exemple, l'obésité) sont caractérisées par un risque accru d'œdème. La faiblesse veineuse et les troubles associés du transport sanguin veineux nécessitent souvent un drainage lymphatique pour stimuler la circulation sanguine.

Une troisième raison de la procédure de drainage est l'œdème qui survient lors d'une opération. Dans le contexte du cancer, il n'est pas rare que des gonflements postopératoires correspondants se produisent si un ou plusieurs vaisseaux lymphatiques ont été sectionnés au cours de l'intervention chirurgicale. Ici, une élimination rapide de la lymphe et de l'eau tissulaire serait particulièrement importante pour éviter que les résidus ne soient insuffisamment évacués des cellules cancéreuses.

Cicatrisation des plaies

En parlant de chirurgie: le drainage lymphatique peut également réduire la formation de cicatrices au cours d'une plaie opératoire. Cela s'applique en particulier aux interventions chirurgicales dans la région du sein (par exemple, cancer du sein). Si les canaux lymphatiques et / ou les ganglions lymphatiques sont affectés pendant l'opération, le drainage de la lymphe au niveau de la plaie est massivement perturbé.

Le résultat est une augmentation de l'accumulation d'eau lymphatique dans le tissu, qui exerce par la suite une pression sur la plaie chirurgicale et nuit ainsi à la cicatrisation de la plaie. La procédure de drainage permet un drainage lymphatique amélioré et non seulement une cicatrisation plus rapide, mais réduit également le risque de cicatrices et stimule même la formation de nouveaux vaisseaux.

Immunodéficience

Loin de l'œdème et de l'eau lymphatique congestionnée, il existe d'autres maladies du drainage lymphatique. Entre autres, l'aspect immunologique doit être mentionné ici. Comme déjà mentionné, cela a contribué à l'invention originale du processus de drainage. En effet, le drainage lymphatique manuel peut renforcer le système immunitaire en stimulant le mécanisme de défense qui s'y déroule en massant doucement les ganglions lymphatiques. Cela réduit également le taux de détection des erreurs des ganglions lymphatiques, ce qui peut par exemple contrer les allergies et les maladies auto-immunes.

Confitures de sécrétions générales

En plus du drainage de l'eau lymphatique, le drainage lymphatique peut également aider à l'évacuation des sécrétions inflammatoires, du sang, des amas graisseux et de l'eau tissulaire. Même les troubles métaboliques, qui signifient généralement également une incorporation non naturelle de sécrétions dans les tissus, répondent bien à la procédure de drainage. Pour cette raison, le massage du système lymphatique est également effectué dans le cadre de

  • Ecchymose,
  • Cellulite,
  • Diabète,
  • Mesures diététiques,
  • Goutte,
  • OS cassés,
  • Fibres musculaires déchirées,
  • Brûlures
  • et gonflement

appliqué. Le drainage lymphatique stimule également la décharge de pus et de sécrétions, c'est pourquoi même les esthéticiennes apprennent la technique de massage au cours de leur formation, par exemple pour traiter les imperfections telles que l'acné.

Douleur et tension

Il est souligné à maintes reprises que le drainage lymphatique a non seulement un effet drainant, décongestionnant et immunostimulant, mais également un effet analgésique et relaxant. Par exemple, les médecins apprennent eux-mêmes

  • Un mal de tête,
  • Migraine,
  • La maladie de Sudeck,
  • Tension musculaire,
  • Rhumatisme,
  • Coup de fouet,
  • Douleur après la chirurgie,
  • Entorses
  • et souches

utilisé. L'effet relaxant sur les muscles va si loin que les muscles intestinaux en bénéficient à un degré particulier et que les troubles digestifs et les crampes intestinales peuvent être résolus à l'aide du drainage lymphatique.

Processus de drainage lymphatique

Comme indiqué ci-dessus, le drainage lymphatique manuel est une forme spéciale de massage qui utilise de légers mouvements circulaires et de pression pour augmenter la fréquence de la lymphangione et donc le flux lymphatique.

Le taux de fréquence de repos habituel d'environ dix à douze contractions par minute peut être augmenté par le massage de drainage jusqu'à 20 contractions par minute, ce qui montre déjà la force de la stimulation liée au massage. Le secret du drainage lymphatique réside dans le changement de pression que le masseur accumule sur le système lymphatique à travers les différentes techniques de préhension. Il envoie un stimulus de stimulation rythmique au tissu lymphatique, ce qui augmente la capacité de pompage du système lymphatique et augmente ainsi le flux lymphatique.

Le processus de drainage lymphatique lui-même a été perfectionné à maintes reprises au cours des dernières décennies et développé selon les normes médicales. En tant qu'alternative au processus manuel, les dispositifs médicaux technologiquement avancés offrent également de nos jours une forme d'appareil dans laquelle les poignées de massage sont simulées en utilisant un appareil approprié.

Cependant, les quatre procédures de drainage lymphatique de base Vodder sont toujours valables aujourd'hui et sont les suivantes:

  • Cercle debout: Pour faire le cercle debout, il est important de poser les mains à plat dans la zone des ganglions lymphatiques. Ensuite, les paumes sont doucement massées dans le sens du drainage des ganglions lymphatiques. Seule une très faible pression doit être exercée sur le tissu. En conséquence, la technique de préhension est répétée plusieurs fois avant d'utiliser la prise suivante.
  • Poignée tournante: Avec cette poignée de massage, le massothérapeute ou le physiothérapeute place son pouce à plat sur la peau, tandis que seuls les bouts des doigts restants touchent la peau. A partir de cette position du doigt, le cours du système lymphatique est alors suivi par de légers mouvements de rotation. La poignée tournante est généralement répétée plusieurs fois.
  • Poignée de louche: Cette technique de poignée fonctionne essentiellement comme la poignée tournante. La seule différence est qu'il ne tourne pas autour du système lymphatique, mais dans le sens contraire. Dans une version alternée, la poignée à torsion et à godet fournit un bon exemple de la façon dont le rythme changeant des mouvements de la main dans le drainage lymphatique envoie des stimuli de stimulation au système lymphatique.
  • Poignée de la pompe: ici, tous les doigts sauf le pouce sont droits. Le pouce, en revanche, est attiré, ce qui fait que la bande se propage légèrement entre le pouce et l'index. La pression de pompage est maintenant exercée sur le membre traité à un angle de 45 degrés. La poignée de la pompe fonctionne particulièrement bien sur les épaules et les extrémités.

Poignées spéciales de drainage lymphatique contre l'œdème

En plus de ces quatre poignées de drainage lymphatique traditionnelles, d'autres poignées ont vu le jour au fil des années et sont utilisées très spécifiquement contre les œdèmes et la fibrose. Trois d'entre eux sont particulièrement remarquables:

  1. Poignée de pli cutané: La poignée de pli cutané est principalement utilisée en présence de fibrose. Pour ce faire, le pli cutané d'un patient est relevé d'une main, puis le pouce de l'autre main est pressé contre le pli cutané. Un mouvement profond s'ensuit, au cours duquel le pouce est enfoncé plus bas. Le but de cette poignée est de relâcher la fibrose et ainsi de soulager les tensions dans les tissus.
  2. Poignée d'essuie-glace de pare-brise: Une autre poignée qui vise à désamorcer la fibrose et à atténuer les symptômes qu'elle provoque. Les deux mains sont placées à plat l'une à côté de l'autre sur la poignée de l'essuie-glace, puis ouvertes et fermées à plusieurs reprises comme un essuie-glace. Cette poignée est parfois la plus similaire aux poignées de massage conventionnelles.
  3. Poignée de déplacement ultrafiltrat: Cette technologie de poignée existe spécifiquement pour le drainage du liquide œdémateux. Il est destiné à aider à transférer plus rapidement les accumulations de liquide dans la circulation sanguine afin qu'elles puissent en être éliminées. A cet effet, les doigts sont pressés étroitement ensemble puis la main plate est placée sur l'œdème. Pendant environ 20 à 30 secondes, une pression croissante est exercée dans la profondeur du tissu, qui est censée pousser le contenu de l'œdème vers les vaisseaux sanguins.

Le drainage lymphatique n'est généralement pas effectué séparément, mais combiné à d'autres mesures de traitement telles que la physiothérapie ou la thérapie par compression. Une séance de drainage dure environ 20 à 60 minutes dans le cadre d'une telle thérapie complète et ne peut être effectuée que par du personnel qualifié, c'est-à-dire un physiothérapeute ou un masseur ayant une formation appropriée.

Drainage lymphatique - effets secondaires

Le drainage lymphatique ne doit pas être utilisé s'il existe certaines maladies chroniques ou une faiblesse vasculaire. Ici, le drainage pourrait entraîner de graves effets secondaires. Dans le cas d'un cancer existant et de maladies infectieuses graves, la procédure augmente le risque de propagation des agents pathogènes à travers les vaisseaux lymphatiques. La procédure de traitement ne doit donc jamais être utilisée pour l'une des maladies suivantes:

  • L'asthme bronchique,
  • pression artérielle basse chronique (hypotension),
  • Inflammation de la peau,
  • Insuffisance cardiaque,
  • Rythme cardiaque irrégulier,
  • Hyperthyroïdie,
  • Thrombose,
  • Phlébite
  • ainsi qu'en présence de tumeurs malignes.

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Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Kasseroller, Renato et Brenner, Erich: Compendium of Lymphangiology, Georg Thieme Verlag KG, 2015
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  • Bertelli, D.F.; de Oliveira, P.; Gimenes, A.S.; Moreno, MA :: Drainage postural et drainage lymphatique manuel pour l'œdème des membres inférieurs chez les femmes souffrant d'obésité morbide après chirurgie bariatrique: un essai contrôlé randomisé, dans: American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 92 (8): 697-703, 2013, PubMed
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Vidéo: Le drainage lymphatique et veineux des exercices simples à pratiquer (Janvier 2022).