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Selles noires - causes et traitement

Selles noires - causes et traitement


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La chaise peut devenir noire pour diverses raisons, diverses maladies graves pouvant être déclenchées. Certains aliments ou médicaments peuvent également provoquer des selles noires. Nous expliquons les symptômes, les causes et les thérapies d'une manière compréhensible.

Définition

Dans le sens le plus large, une chaise noire doit être comprise comme toute décoloration noire des matières fécales. Si les selles sont d'un noir profond, nauséabondes et légèrement brillantes, elles portent le nom de la soi-disant chaise de goudron, qui est généralement causée par un saignement dans le tube digestif supérieur. Les selles noires, dépourvues des caractéristiques optiques et olfactives typiques (caractéristiques olfactives), doivent être clairement différenciées des selles de goudron, car l'utilisation de médicaments ou de certains aliments peut également provoquer ici un changement de couleur. Il en va de même pour les chaises dont la couleur est légèrement brunâtre. Les premières excrétions d'un noir profond à observer chez chaque nouveau-né (soi-disant poix ou méconium de l'enfant) ne sont pas un produit digestif et ne peuvent donc pas être assimilées à des selles noires.

Symptôme: selles noires

Les selles noires sous la forme d'une chaise en goudron sont causées par l'hématine dans les selles. Lorsque l'hémoglobine du pigment rouge du sang entre en contact avec l'acide gastrique, l'hématine est formée par l'oxydation du fer qu'elle contient. En conséquence, la décoloration noire de la chaise de goudron est principalement le résultat d'un saignement dans le tube digestif supérieur. Cependant, l'hématine peut être formée par saignement dans le petit ou le gros intestin même lorsque le processus digestif est très lent. Si l'hémoglobine libérée reste dans l'intestin assez longtemps (cinq heures ou plus), la décomposition bactérienne en hématine commence. La chaise de goudron est souvent accompagnée de symptômes tels que des douleurs abdominales piquantes, des nausées et des vomissements de sang (hématémèse). Cependant, au cours de la perte de sang, d'autres troubles de la santé tels que l'anémie (anémie) avec une sous-alimentation correspondante en oxygène dans tout l'organisme ainsi que des maux de tête, des bourdonnements d'oreilles, de la fatigue et une perte de performance peuvent survenir. Les selles goudronneuses du cancer de l'estomac à un stade avancé s'accompagnent parfois d'une sensation persistante de satiété.

Contrairement aux selles dites de goudron, les selles noires ou brun noir liées aux médicaments ou à la nutrition se produisent souvent sans autre symptôme.

Causes des selles noires

Les selles noires sous forme de selles de goudron peuvent en principe être causées par toute maladie provoquant des saignements dans le tube digestif (supérieur). Les ulcères gastriques, la gastrite (gastrite), les varices au niveau de l'œsophage (varices œsophagiennes) et de l'estomac (varices gastriques), l'inflammation de l'œsophage, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, les infections bactériennes intestinales ou les cancers de la région gastro-intestinale peuvent être mentionnés comme déclencheurs possibles du saignement. Les saignements sont donc souvent le résultat de maladies graves et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Ulcères d'estomac et inflammation de l'estomac

Si le transit intestinal noir est le résultat d'un ulcère d'estomac, il est basé sur ce qu'on appelle un saignement d'ulcère. En tant que complications au cours d'un ulcère gastrique, celles-ci ne sont pas rares et peuvent provoquer des vomissements de sang ou de ce qu'on appelle du marc de café (vomi qui ressemble à du marc de café en raison de l'hématine) en plus des selles goudronneuses. Étant donné que les saignements aigus d'un ulcère de l'estomac peuvent avoir des conséquences potentiellement mortelles, ils doivent être arrêtés immédiatement.

Dans la gastrite, les selles de goudron sont une expression de saignement de la muqueuse enflammée. Ceux-ci n'apparaissent généralement qu'à un stade avancé de l'inflammation de la muqueuse gastrique et nécessitent un traitement médical d'urgence. Dans le cas d'une inflammation de l'estomac, les selles goudronneuses sont souvent accompagnées de douleurs dans la région abdominale, mais aussi derrière le sternum, parfois confondues avec des douleurs cardiaques. Dans de rares cas, l'inflammation de l'œsophage (œsophagite) provoque également des saignements, ce qui fait que les selles deviennent noires. Les saignements dus à une inflammation de l'estomac et la perte de sang due à une inflammation de l'œsophage peuvent provoquer une anémie au fil du temps.

Varices dans l'œsophage et l'estomac

Les saignements de varices dans la région de l'œsophage (varices œsophagiennes) provoquent également parfois l'excrétion de selles noires. Les veines au niveau de l'œsophage ont parfois des parois extrêmement fines et peuvent se déchirer facilement en cas de varices, ce qui peut entraîner des saignements abondants. Au pire, la perte de sang est si grave qu'elle peut entraîner un choc potentiellement mortel. Les vomissements de sang peuvent également être observés relativement fréquemment ici. Les saignements de varices doivent être traités immédiatement comme une urgence médicale. Des symptômes similaires à ceux du saignement des varices œsophagiennes peuvent être attendus si les varices se déchirent dans la région de l'estomac.

Si la digestion est considérablement ralentie, les saignements dus à une inflammation intestinale peuvent également être à l'origine des selles de goudron. L'inflammation intestinale est généralement causée par des infections bactériennes ou virales. Mais les parasites peuvent également provoquer des saignements dans la région intestinale. Le cancer gastrique est l'une des maladies les plus graves pouvant provoquer des saignements dans le tube digestif supérieur et des selles noires. Ceci est favorisé par divers facteurs de risque, en plus des ulcères gastriques et des infections de la muqueuse gastrique, des infections bactériennes à Helicobacter pylori, des influences nutritionnelles (par exemple trop de nitrate ou d'eau potable contaminée) et une prédisposition héréditaire.

Autres causes de selles noires

Les selles noires ou brun noir ne doivent pas nécessairement indiquer un saignement dans le tube digestif, mais peuvent également être causées par certains aliments. Cependant, l'apparence des déjections dans de tels cas ne correspond pas à la chaise de goudron déjà mentionnée. Par exemple, manger de grandes quantités de viande, de cerises noires, de mûres ou de myrtilles fait également noircir les selles. La même chose peut être observée dans certaines circonstances après la prise de vin rouge. La prise de comprimés de charbon, de suppléments de fer ou d'autres médicaments contenant des métaux entraîne souvent des selles noires. La décoloration des selles foncées liée à la nutrition et la plupart induite par les médicaments est un effet secondaire inoffensif. Cependant, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent provoquer des saignements gastriques, ce qui pose un risque important pour la santé. Dans ce cas, cependant, les selles montrent la consistance et la couleur typiques ainsi que l'odeur nauséabonde de la chaise de goudron.

Examens des selles pour le diagnostic

Afin de déterminer la cause des selles noires, en plus d'un interrogatoire approfondi du patient après avoir mangé au cours des derniers jours, pris des médicaments et d'autres plaintes, un examen des selles est recommandé. Dans le cadre d'un examen plus approfondi, les selles peuvent être observées sur une certaine période de temps et examinées pour la consistance (solide, liquide), la couleur (selles brun rougeâtre, brun vert, noir ou clair), l'odeur, la quantité et les ingrédients. Cependant, il est également possible d'utiliser un test dit hémoccultique pour détecter tout sang qui peut être contenu dans un échantillon de selles en un temps relativement court. Le test peut être effectué chez le médecin, mais peut théoriquement également être réalisé à domicile à l'aide des bandelettes réactives appropriées.

Si le sang ne peut être détecté dans les selles, une grande partie des maladies les plus graves peuvent être exclues d'emblée comme étant la cause des selles noires. Dans de tels cas, certains aliments ou médicaments déclenchent généralement la décoloration des matières fécales. Cependant, si le test est positif, des examens complémentaires dans le sens d'un diagnostic clair sont nécessaires de toute urgence. En plus de l'examen des selles, les symptômes qui l'accompagnent peuvent parfois fournir des informations importantes dans le diagnostic médical. En outre, la gastroscopie et le prélèvement d'échantillons de tissus peuvent être utilisés pour diagnostiquer des maladies telles que l'inflammation de la muqueuse gastrique, les ulcères d'estomac et le cancer de l'estomac. Cependant, des examens échographiques spéciaux, ainsi que des méthodes d'imagerie de tomographie par ordinateur et de thérapie par résonance magnétique sont parfois utilisés au cours du diagnostic. Les tests sanguins peuvent également fournir des informations sur d'éventuelles infections de l'intestin.

Thérapie pour les selles noires

Si des saignements dans le tube digestif sont à l'origine de selles noires, des mesures thérapeutiques sont nécessaires d'urgence. Avec des saignements dans l'estomac, l'œsophage ou le duodénum, ​​ceux-ci peuvent souvent être corrigés pendant la gastroscopie à l'aide de procédures spéciales (hémostase endoscopique). Si l'hémostase ne réussit pas de cette manière, une opération peut être nécessaire. Dès que le saignement a cessé, la maladie sous-jacente doit être traitée immédiatement. Différentes méthodes de traitement sont disponibles en fonction des différentes causes des selles noires. Si, par exemple, une inflammation de l'estomac s'est développée au cours d'une infection à Helicobacter pylori, les antibiotiques sont principalement utilisés en médecine conventionnelle. Les inhibiteurs dits acides (antiacides) sont également plus souvent utilisés pour l'inflammation de l'œsophage et les infections de la muqueuse gastrique afin de prévenir une irritation supplémentaire des tissus par l'acide gastrique.

Traiter les causes

En naturopathie, les infections de la muqueuse gastrique et de l'œsophage sont souvent traitées avec de la terre cicatrisante ou de la poudre de base, ainsi qu'avec des plantes médicinales muqueuses, anti-inflammatoires et riches en tanin pour protéger la membrane muqueuse. L'acupuncture, l'aromathérapie et les thérapies nutritionnelles font également souvent partie du traitement naturopathique des ulcères gastriques. Au cours de la thérapie, une attention particulière est généralement accordée au ménage acido-basique. La thérapie au sel de Schüssler et l'homéopathie offrent d'autres approches de traitement naturopathique pour la gastrite ou l'oesophagite. Parfois, des mesures d'ostéopathie sont utilisées pour influencer mécaniquement la fonction de l'œsophage et de l'estomac. La naturopathie peut n'avoir que des options de traitement limitées pour les maladies susceptibles de provoquer des saignements dans le tube digestif avec des selles noires correspondantes. En cas de doute, les mesures thérapeutiques conventionnelles ne peuvent être évitées. (fp)

Photo 1: Evgen / fotolia.com

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Jörn Reckel, Wolfgang Bauer: Maladie intestinale - tout malade: aide à la thérapie holistique, Verlagshaus der Ärzte, 2016
  • Irmtraut Koop: Gastroenterology compact - Everything for clinic and practice, Thieme Verlag, 3e édition, 2013
  • John Henry Clarke: Maladies des organes digestifs, Ahlbrecht Verlag, 1ère édition, 2013
  • Nimish Vakil: Helicobacter pylori infection, MSD Manual, (consulté le 13 septembre 2019), MSD


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