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Douleur à la main: douleur à la main

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La douleur à la main est l'un des symptômes les plus courants, car la structure délicate de la main la rend très sensible aux blessures, à la surutilisation et à l'usure des articulations (arthrose). De plus, diverses maladies telles que les rhumatismes inflammatoires peuvent être responsables des symptômes de la main. La douleur peut apparaître sous diverses facettes, de légère, sévère, aiguë ou persistante, à ennuyeuse, tapotement, tiraillement ou brûlure, à localement limitée ou rayonnante.

Si les plaintes sont basées sur une surcharge, dans de nombreux cas, une immobilisation de la main apporte un soulagement. Dans d'autres cas (certaines ruptures, syndrome de goulot d'étranglement, etc.), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La naturopathie offre de nombreuses options pour les douleurs à la main telles que les bains chauds des mains, les plantes médicinales comme la griffe du diable ou la soi-disant «stimulation nerveuse électrique transcutanée» (TENS).

Définition

Diverses maladies, signes d'usure et blessures au niveau de la main sont regroupés sous le terme «douleur à la main». Il existe un certain nombre de causes possibles à cela, mais les accidents ou blessures (par exemple, tomber à la main), l'usure des articulations ou une surcharge incorrecte ou permanente en sont souvent les raisons.

Construire la main

La main (med./lat. "Manus") représente l'organe de préhension des membres supérieurs libres ou des bras

et est une structure complexe qui, d'un point de vue anatomique, peut être grossièrement divisée en trois sections: le poignet (carpe), le métacarpe (métacarpe) et les doigts (digiti manus).

La main se compose de 27 os individuels (8 os du carpe, 14 os des doigts et 5 os métacarpiens), qui sont reliés de manière flexible aux capsules et aux ligaments par des articulations. Ils représentent un quart du total des os du corps humain.

En plus de cela, l'organe de préhension a une musculature très complexe, des vaisseaux sanguins, des nerfs et un grand nombre de tendons, qui permettent la transmission de force des ventres musculaires au squelette de la main.

Fonctions des mains

La fonction la plus importante de la main est de saisir des objets. Une distinction est faite entre la "poignée électrique", par exemple, par laquelle un sac lourd est soulevé ou un emballage lourd est tenu, et la "poignée de précision", qui est utilisée pour tenir et guider des objets (par exemple un stylo ou un couteau) à travers le bout des doigts du pouce et de l'index ou Le pouce et le majeur sont appliqués.

La main peut être serrée dans un poing ou pour tirer de l'eau ou similaire. être utilisé en pliant la (les) paume (s) dans une sorte de bol. Une autre fonction importante est (le soutien), qui est possible avec la paume entière, la boule de la main ou le poing ainsi qu'avec les membres antérieurs avec le pouce écarté.

Dans la plupart des cas, une main particulière est préférée pour effectuer des tâches motrices fines ou compliquées («main dominante»), en conséquence une distinction est faite entre droitier et gaucher. En plus de ces fonctions centrales, les mains servent d '«outil» de communication, par exemple en désignant les choses ou les personnes voulues ou en soutenant ou en remplaçant les déclarations, les humeurs, etc. par des gestes.

La complexité des mains dans le domaine de la communication est illustrée par la langue des signes pour les sourds, qui, en plus de la posture et des expressions faciales, utilise principalement différentes formes de mains, positions de mains et mouvements de mains (gestes) pour communiquer des pensées et des faits.

Douleur à la main: causes et symptômes

La délicatesse de la main ne rend possible que des mouvements diversifiés, complexes et précis - ce qui signifie en revanche une grande vulnérabilité. Parce que les os relativement fins (ainsi que les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins) ne sont pas seulement entourés de tissus musculaires et adipeux qui offrent peu de protection, mais sont également situés directement sous la peau.

De plus, les mains sont généralement très utilisées dans la vie quotidienne et sont constamment exposées à des sources potentielles de danger (objets tranchants, pointus, machines, produits de nettoyage, etc.). En conséquence, les blessures et les plaintes dues à l'usure ou à une surutilisation constante sont très courantes. Diverses maladies (par ex. Rhumatismes), une irritation nerveuse ou des lésions nerveuses peuvent également être envisagées.

La douleur dans la main peut survenir à des intensités très différentes et limitée à la main, dans d'autres cas, cependant, elle irradie vers l'épaule, par exemple.

Blessures

Les mains sont très vulnérables en raison de leur structure complexe et de leur utilisation intensive. En conséquence, diverses formes de blessures peuvent entraîner une douleur massive dans ou sur la main. Par exemple, des ecchymoses, des foulures, des luxations ou une fracture.

Souvent, une entorse de la main se produit, qui est une blessure à un ligament ou à une capsule articulaire, causée par un fort étirement ou une torsion d'une articulation. Une entorse typique est une douleur intense, piquante ou lancinante, qui survient surtout lorsque l'articulation est déplacée. De plus, il y a généralement un gonflement de l'articulation foulée et des ecchymoses (hématome).

Cependant, un hématome peut provoquer des douleurs dans la main même sans compression. Cela peut à son tour provenir de diverses possibilités de force externe, comme un choc, un coup ou après une opération. Les hématomes peuvent provoquer une douleur massive et gonfler considérablement en raison de la pression exercée sur les tissus. Une décoloration rouge-bleuâtre claire de la zone affectée est typique, c'est pourquoi l'ecchymose est souvent appelée ecchymose.

Les ecchymoses, les brûlures, les échaudures ou les coupures et les lacérations (plaies par ecchymose) sont d'autres causes de douleur à la main. Ces blessures surviennent souvent parce que les mains sont constamment en contact avec des sources potentielles de danger telles que des couteaux, des ciseaux, du verre, de l'eau chaude ou des machines.

Inflammation

Une cause fréquente est l'inflammation, qui en principe peut survenir dans toutes les zones des mains. Les formes les plus connues comprennent l'arthrite, une maladie articulaire inflammatoire qui peut être causée par des infections, des maladies métaboliques (goutte) ou des maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante.

D'autres déclencheurs possibles sont l'arthrite psoriasique, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) et la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite rhumatoïde (généralement court: rhumatisme).

Les caractéristiques de l'arthrite sont parfois une douleur massive dans les articulations touchées et une mobilité limitée. De plus, il existe des gonflements, des rougeurs et une surchauffe ainsi que parfois des liquides (épanchement articulaire) ou du pus dans l'articulation (empyème articulaire).

Selon la cause de l'inflammation, il existe d'autres symptômes: En cas de rhumatisme, par exemple, la douleur survient principalement la nuit et le matin. Les autres symptômes typiques incluent la raideur matinale des articulations et le gonflement de la base du doigt et du majeur. Si l'arthrite infectieuse aiguë n'est pas traitée correctement et en temps utile, il existe un risque que l'articulation soit détruite ou raidie. Cela peut à son tour conduire à des malpositions et des handicaps permanents.

Dans le cas d'une inflammation chronique telle que la polyarthrite rhumatoïde, l'évolution ne peut généralement pas être prédite. Néanmoins, les rhumatismes progressent le plus rapidement dans les premières années, ce qui conduit généralement au premier dommage articulaire avec une déficience fonctionnelle après quelques années.

La tendinite (tendovaginite) entraîne souvent des douleurs à la main. Dans ce cas, le tissu enveloppant le tendon est enflammé, de sorte qu'en général chaque gaine tendineuse (main, pied, coude, etc.) peut être affectée. Dans la plupart des cas, cependant, il s'agit d'un tendon enflammé au poignet, ce qui provoque un gonflement et une douleur qui tire ou pique le poignet. Ceux-ci peuvent irradier dans toute la main, l'avant-bras ou même la poitrine. De plus, il y a souvent un craquement audible dans l'articulation touchée. En cas d'inflammation chronique, un épaississement nodulaire des tendons fléchisseurs des doigts est possible.

La tendovaginite est causée par une surutilisation de certains tendons, qui peut survenir rapidement en raison de mouvements monotones constants et / ou d'une mauvaise posture persistante. Les exemples incluent une mauvaise souris d'ordinateur ou un clavier mal réglé, des mouvements constants et uniformes ("bras de la souris" ou médical: "injection de contraintes répétitives"), un stress important provenant de sports comme le tennis ou l'escalade ou de jouer des instruments de musique tels que le violon ou le piano. Une infection (par exemple, à chlamydia ou à mycoplasme) peut également déclencher une tendinite.

Arthrose

Les processus dégénératifs peuvent être à l'origine des plaintes de la main. S'il est difficile de bouger vos doigts ou votre poignet et que vous ressentez de la douleur, dans de nombreux cas, il y a une arthrose derrière. Il s'agit d'une «usure articulaire» qui dépasse l'âge habituel et qui ne peut se produire que d'une seule main ou des deux à la fois.

L'arthrose des articulations de la main et des doigts est causée par des lésions du cartilage articulaire, moyennant quoi une distinction médicale est faite entre l'arthrose primaire et secondaire. La première forme, qui est l'arthrose bien connue qui se développe dans la vieillesse, se développe sans cause reconnaissable. Au lieu de cela, l'usure est principalement génétique et les changements de l'équilibre hormonal (par exemple la ménopause) sont également suspectés comme déclencheurs.

L'arthrose secondaire, en revanche, est une forme d'usure causée par des influences externes. Cela inclut, entre autres, les désalignements (par exemple congénitaux, causés par un accident ou une blessure) des articulations, l'obésité de longue date ou une surcharge mécanique (par exemple due à une dysplasie de la hanche).

Les déformations osseuses peuvent également être causées par des maladies telles que l'ostéoporose et des troubles métaboliques tels que la goutte ou le diabète.

L'arthrose peut également résulter d'une inflammation des articulations (arthrite). L'arthrose des articulations des doigts se développe généralement avec le temps, de sorte qu'il n'y a souvent pas de symptômes au début et que la maladie reste donc souvent non détectée au début («arthrose silencieuse»). Dans le cours ultérieur, des articulations raides et des douleurs articulaires apparaissent généralement, qui deviennent généralement plus fortes par temps humide et froid et lorsque les doigts ou la main sont stressés.

Plus tard, la douleur survient même au repos, accompagnée d'une perte de mobilité, ainsi que d'articulations enflées, rouges et surchauffées. En outre, il y a souvent de petits kystes articulaires remplis de liquide synovial épaissi sur l'articulation du doigt extenseur («kystes mucoïdes»). Même avec l'arthrose du poignet, qui dans la plupart des cas résulte d'une fracture osseuse ou de la formation d'un mauvais poignet, un gonflement, une douleur au poignet et une mobilité réduite de l'articulation touchée se produisent au stade avancé.

Syndromes de compression nerveuse

Dans de nombreux cas, les soi-disant «syndromes de compression nerveuse» sont à l'origine de douleurs à la main. C'est un groupe de maladies dans lesquelles il y a une compression aiguë ou chronique et une irritation des nerfs.

Fréquent dans ce contexte est le syndrome du canal carpien (KTS), dans lequel le nerf médian (nerf médian) est endommagé par une pression accrue dans le canal carpien. L'augmentation de la pression survient lorsqu'il y a un décalage entre la taille du canal et l'espace requis par les structures qu'il contient. Cela peut être dû au système, mais aussi par ex. arthrose du poignet, rupture du rayon ou de l'os carpien ainsi que gonflement des gaines tendineuses (rhumatismes, pendant la grossesse, etc.).

Au début, le syndrome du canal carpien se manifeste principalement par des troubles sensoriels (picotements) et une douleur légère, parfois brûlante dans les doigts, qui peut irradier jusqu'au bras. Dans le cours ultérieur, les plaintes surviennent surtout la nuit. Les mains s'endorment à plusieurs reprises, ce qui ne peut être soulagé qu'en frottant et en serrant les mains.

La douleur s'étend parfois au bras ou à l'épaule, de plus, la force musculaire des doigts et la force de préhension - en particulier le pouce - diminuent de plus en plus, ce qui limite de plus en plus la fonction des mains. Cela peut être clairement vu, par exemple, dans le «test de la bouteille»: comme les personnes à un stade avancé ne peuvent plus écarter suffisamment les pouces, il est généralement impossible de saisir complètement une bouteille.

D'autres syndromes de compression nerveuse sont également considérés pour les plaintes de la main. Avec le «syndrome de Wartenberg» (également appelé «Cheiralgia paraesthetica»), par exemple, le nerf digitalique dorsal est endommagé, provoquant des douleurs au pouce et au dos. Ces dommages peuvent provenir, par exemple, de bracelets de montre, de bracelets, de bandages ou de menottes trop serrés. On pense que le diabète est une autre cause possible.

Un autre déclencheur peut être le "syndrome de Loge-de-Guyon" (également appelé "syndrome du tunnel ulnaire"). Il y a des dommages au nerf ulnaire du côté du petit doigt du poignet, ce qui entraîne des troubles sensoriels et une paralysie des muscles de la main et des doigts. Le syndrome du tunnel ulnaire provient généralement d'une jambe (ganglion) dans la zone de Guyon Lodge.

Des dommages de pression fréquents ou répétés au nerf ulnaire dus à des activités professionnelles (par exemple, avec des meuleuses) ou au sport en sont la cause. Cela affecte particulièrement les sports dans lesquels un guidon ou similaire. est saisi pendant une période plus longue (vélo, surf, etc.), c'est pourquoi le syndrome est parfois également appelé «paralysie du cycliste».

La raison peut être une polyneuropathie. Ici, le système nerveux périphérique (SNP) est perturbé dans sa fonction, provoquant une douleur ou une gêne (par exemple, brûlure, "fourmis fourmis") dans les mains, les bras, les pieds ou les jambes. Dans de nombreux cas, la sensation de température et de douleur est réduite, ce qui entraîne rapidement des blessures ou des brûlures sur les zones cutanées touchées sans que la personne concernée ne s'en aperçoive. Bien que quelques formes de cette maladie nerveuse soient congénitales, la polyneuropathie se développe généralement à la suite d'un diabète sucré, de maladies infectieuses ou d'une consommation excessive d'alcool.

Traitement de la douleur à la main

Le traitement des plaintes de la main est basé sur la cause respective. Par exemple, si une surcharge ou une irritation à court terme pouvait être identifiée comme la cause d'une douleur aiguë, dans de nombreux cas, celle-ci disparaîtra d'elle-même en immobilisant la main. Si nécessaire, des bandages avec une pommade AINS (par exemple, une pommade au voltaren) peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l'enflure, ou un bandage de soutien pour l'immobilisation.

Une aide rapide est particulièrement importante pour les blessures telles que les ecchymoses, les foulures et les entorses. Ici, la règle dite PECH a fait ses preuves en suivant les actions "P" pour pause, "E" pour glace, "C" pour compression "(bandage avec une pommade analgésique) et" H "pour les camps élevés. En conséquence, la main doit être épargnée immédiatement après la blessure et refroidie rapidement afin que l'enflure et les ecchymoses ne puissent pas se propager du tout. À cette fin, des sacs de glace ou des oreillers rafraîchissants (emballés dans un torchon) doivent être placés sur la main affectée jusqu'à ce que la douleur et l'enflure soient considérablement atténuées - ce qui peut prendre quelques heures.

Des analgésiques anti-inflammatoires (par exemple l'acide acétylsalicylique, le diclofénac) sous forme de pommades ou de comprimés, de plâtres, de préparations à base de cortisone ou d'anesthésiques locaux sont également utilisés pour traiter les symptômes.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. C'est par exemple le cas de certains types de fractures (doigts cassés, mains cassées) ou de syndromes de goulot d'étranglement douloureux tels que le syndrome du canal carpien, dans lequel les nerfs, les muscles et les vaisseaux sanguins déprimés doivent être soulagés par chirurgie.

Selon la cause, un certain nombre d'autres mesures de soutien sont utilisées, telles que les traitements par la chaleur ou le froid ou l'électrothérapie.

Naturopathie pour la douleur à la main

En plus des méthodes médicales conventionnelles, il existe un certain nombre de remèdes naturels médicaux alternatifs et de remèdes maison qui peuvent être utilisés pour traiter la douleur à la main de manière sensible et efficace d'une manière douce.

Diverses plantes médicinales ont un effet analgésique et anti-inflammatoire, ce qui signifie qu'elles peuvent même être utilisées seules pour des troubles légers. En cas de douleur intense, ils offrent souvent un bon support pour la thérapie existante. La griffe du diable, souvent utilisée en naturopathie pour l'arthrose ou les maladies dégénératives, a fait ses preuves.

Le pouvoir de guérison de la griffe du diable est connu depuis des siècles, car les glycosides iridoïdes anti-inflammatoires et décongestionnants qu'il contient atténuent la douleur et aident à retrouver la mobilité. Cependant, l'efficacité de la plante médicinale ne commence qu'après deux à quatre semaines - par conséquent, la griffe du diable ne convient pas au traitement de la douleur aiguë et intense à la main, comme lors d'une crise de rhumatisme.

Au lieu de cela, il est conseillé de suivre un traitement de quatre semaines pour les plaintes chroniques deux à trois fois par an. La plante médicinale ne doit en aucun cas être prise indéfiniment. Avant de le prendre, un plan individuel avec le médecin doit absolument être établi.

Si la polyarthrite rhumatoïde est la cause de la douleur dans la main, on utilise généralement des «thérapies de base» (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, en abrégé: «DMARD»). Ce sont des médicaments qui interviennent dans le processus inflammatoire et ralentissent ainsi considérablement l'évolution de la maladie et la destruction des articulations.

Dans le meilleur des cas, cependant, la thérapie des rhumatismes consiste en une interaction holistique entre médecins de famille et spécialistes (rhumatologues, chirurgiens orthopédistes, etc.), physiothérapeutes et ergothérapeutes, psychologues et médecins alternatifs afin d'inhiber de manière optimale les processus inflammatoires, soulager la douleur, la fonction et la force. des articulations.

Les approches éprouvées comprennent des procédures de traitement physique telles que l'hydrothérapie avec de l'eau froide ou chaude. Les préférences ici peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre, de sorte qu'une telle thérapie doit toujours être soigneusement adaptée aux préférences individuelles.

Le froid ayant un effet analgésique, décongestionnant et anti-inflammatoire, un sac de glace ou un oreiller rafraîchissant peut être placé sur les articulations touchées pendant quelques minutes, par exemple plusieurs fois par jour. Il est important que ceux-ci n'entrent jamais en contact direct avec la peau, mais toujours dans un torchon ou similaire. être enveloppé pour éviter les engelures.

La thermothérapie en naturopathie peut également être très bénéfique pour les rhumatismes chroniques. Parce que la chaleur soulage la douleur, stimule le métabolisme, favorise la circulation sanguine et détend les muscles. Elle affecte également les fonctions des organes et a un effet anti-inflammatoire, notamment en cas d'inflammation chronique.

La chaleur peut être fournie à la région douloureuse de diverses manières - par exemple, les boues, la lumière rouge, les ultrasons ou l'électrothérapie («stimulation nerveuse électrique transcutanée», en bref: TENS).

C'est très bénéfique lorsque les mains douloureuses sont immergées dans un bain chaud de colza.

Bon à savoir: Un bain de colza a un double effet. D'une part, c'est une aubaine pour les articulations sensibles lorsqu'elles «plongent», d'autre part, cela simplifie la mobilisation des articulations devenues raides ou à mobilité réduite. Parce que la peau et les tissus autour de toute l'articulation deviennent plus lisses à cause de la chaleur, ce qui facilite les mouvements.

Bain de colza chaud pour la douleur à la main
  1. Mettez environ 2,5 kg de colza issu de l'agriculture biologique dans un récipient plus grand et à bord haut (par exemple un plat de cuisson)
  2. Réchauffer les graines à 45 - 50 ° C maximum au four ou au micro-ondes
  3. Contrôlez la température exacte en fonction de votre bien-être personnel
  4. Une fois que le colza s'est réchauffé, plongez vos mains dans le bain
  5. Bougez vos mains comme vous le souhaitez, par ex. saisir, étirer, faire un cercle, etc.
  6. Lorsque les graines ont refroidi, elles peuvent être réchauffées à nouveau

Danger: La chaleur ne doit pas être utilisée pour les processus inflammatoires aigus, ainsi que pour la fièvre, les blessures aiguës ou les maladies infectieuses, car dans ces cas, le processus inflammatoire peut même être soutenu par l'application.

Faire face à la douleur avec des procédures de relaxation

Les maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde en particulier ont toujours un impact sur le psychisme en raison de douleurs permanentes et parfois de restrictions massives de mouvement. En conséquence, le traitement de la maladie et de la douleur ne doit pas être négligé dans le cadre du traitement.

En plus du soutien psychothérapeutique, un certain nombre de techniques de relaxation comme le yoga, l'entraînement autogène, la relaxation musculaire progressive ou la méditation ont fait leurs preuves. (non; dernière mise à jour le 30 mai 2017)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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  • David R. Steinberg: Osteoarthritis of the Hand, MSD Manual, (consulté le 6 septembre 2019), MSD
  • Deutsche Gicht-Liga e.V.: Information sur la maladie (consulté le 6 septembre 2019), gichtliga

Codes ICD pour cette maladie: M79.04, M79.24 Les codes ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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