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Carence en fer - causes, symptômes et traitement

Carence en fer - causes, symptômes et traitement


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Carence en oligo-élément fer

La carence en fer est un phénomène répandu qui peut survenir pour diverses raisons et avoir un impact significatif sur la santé des personnes touchées. En général, les causes sont des facteurs tels qu'un apport insuffisant en fer par l'alimentation, une absorption insuffisante du fer dans le corps ou une perte de sang importante.

Selon l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques (BfR), environ dix pour cent des femmes et trois pour cent des hommes en Allemagne souffrent d'une carence en fer. Dans les chapitres suivants, vous découvrirez quels déclencheurs peuvent être liés à cela et quelles options de traitement sont disponibles.

Définition

La carence en fer décrit un sous-approvisionnement de l'organisme en oligo-élément nécessaire, qui peut théoriquement se produire sans autres symptômes. Si la carence provoque des troubles physiques, ceux-ci ne sont pas rarement dus à une anémie ferriprive (anémie). Parce que le fer est nécessaire à la formation des globules rouges et qu'un sous-approvisionnement nécessite le développement d'une anémie correspondante, ce qui peut entraîner des symptômes extrêmement graves. Si les premiers symptômes apparaissent avant l'anémie, cela est connu dans le monde spécialisé sous le nom de sidéropénie.

Besoins quotidiens en fer

Il n'y a que quatre à cinq grammes de fer dans l'organisme humain, et les besoins en fer par jour sont généralement bien inférieurs à cinq milligrammes. Cependant, plus de l'oligo-élément doit être absorbé par les aliments que ce dont l'organisme a réellement besoin, car seule une fraction du fer absorbé peut être mise à la disposition de l'organisme par ce qu'on appelle l'absorption. Le reste est excrété par le tube digestif.

La Société allemande de nutrition (DGE) recommande la consommation de 10 à 15 milligrammes de fer par jour pour couvrir les besoins quotidiens des adolescents et des adultes. Les enfants devraient donc prendre de huit à dix milligrammes du minéral par jour, les femmes enceintes 30 milligrammes et allaiter 20 milligrammes. Dans l'organisme, une grande partie du fer (plus de 65%) est liée à l'hémoglobine des globules rouges. De plus, il y a des quantités plus importantes dans le fer dit dépôt tel que la ferritine ou l'hémosidérine, dans certaines enzymes et dans la myoglobine.

Les symptômes de la carence en fer

Une carence en fer peut déclencher un large éventail de plaintes. Celles-ci vont des déficiences psychologiques aux changements du teint, des cheveux et des ongles au développement de l'anémie avec d'autres symptômes correspondants. Les altérations surviennent parce que l'oligo-élément joue un rôle important dans le transport de l'oxygène, l'absorption d'oxygène et certaines fonctions cellulaires. Le métabolisme énergétique dépend également d'un apport adéquat en fer. Le montant réellement requis est globalement minime.

Si le corps manque de fer, il existe souvent des symptômes non spécifiques tels que des performances altérées, une fatigue chronique, des difficultés de concentration ou des étourdissements. Au fur et à mesure que le processus progresse, le teint de la personne affectée apparaît de plus en plus pâle. Des ongles fragiles et des changements d'ongles tels que des rainures et ce qu'on appelle la koilonychie (changements en forme de creux) se produisent souvent. Les coins déchirés de la bouche (chéilite angulaire) sont un autre effet secondaire typique.

Un sous-approvisionnement de l'organisme en fer peut entraîner une perte de cheveux diffuse et des cheveux cassants ou des pointes fourchues. Si une chéilite angulaire, des modifications des ongles, une croissance des cheveux altérée, une brûlure de la langue et une dysphagie (troubles de la déglutition) surviennent à la suite de défauts de la muqueuse, on parle de syndrome de Plummer-Vinson. Le syndrome est considéré comme un facteur de risque de développement d'un cancer de l'œsophage.

En raison de la carence, la formation de sang est considérablement altérée au fil du temps et une anémie dite par carence en fer se développe. Ceci est principalement caractérisé par une capacité de transport d'oxygène insuffisante du sang et un sous-approvisionnement correspondant de l'organisme en oxygène. Cela entraîne souvent des maux de tête, des troubles visuels, des bourdonnements d'oreilles, une perte de conscience à court terme, des nausées et des vomissements.

Puisque l'organisme essaie de maintenir l'approvisionnement en oxygène malgré la capacité de transport d'oxygène plus faible du sang, une augmentation de la fréquence respiratoire et une accélération du rythme cardiaque jusqu'au rythme cardiaque se produisent souvent.

Parfois, en raison du manque de fer, un syndrome des jambes sans repos se développe, qui décrit un trouble neurologique avec des troubles émotionnels et une envie constante de bouger dans les jambes (parfois également dans les bras).

Causes de la carence en fer

Dans la plupart des cas, la sous-alimentation est causée par un apport insuffisant en fer par les aliments. Certains groupes de personnes, comme les femmes enceintes ou qui allaitent, sont particulièrement à risque en raison de leurs besoins accrus en fer. L'opinion largement répandue selon laquelle les végétariens courent également un risque accru a maintenant été clairement réfutée. Avec un apport approprié de fruits et légumes contenant du fer, de légumineuses et de céréales, la dose quotidienne requise peut être facilement atteinte.

La nutrition unilatérale avec des aliments pauvres en fer ou en éléments nutritifs est un risque qui ne doit pas être sous-estimé. Cependant, la viande contient généralement une quantité assez élevée de fer, de sorte que le risque de carence a tendance à diminuer dans les pays industrialisés modernes en raison de la consommation de viande extrêmement accrue. Cependant, même si le minéral est absorbé de manière adéquate par les aliments, l'absorption peut être si faible que finalement trop peu de fer est disponible pour l'organisme.

En plus de l'absorption et de l'absorption insuffisantes de l'oligo-élément, une augmentation des pertes de sang peut également entraîner une carence, car le fer est de plus en plus nécessaire pour la nouvelle formation de globules rouges. Par exemple, les patients présentant des saignements dans le tractus gastro-intestinal présentent souvent une anémie causée par une carence en fer (anémie) après un certain temps. Les jeunes femmes ayant des saignements menstruels abondants souffrent également parfois des symptômes correspondants. Cependant, l'anémie ferriprive causée par des saignements est relativement rare par rapport à celle causée par la malnutrition.

Diagnostic

Tout d'abord, une analyse sanguine est nécessaire pour identifier clairement la carence. Par exemple, la concentration de ferritine et d'hémoglobine est déterminée. Une détermination de la teneur directe en fer dans le sang n'a aucune signification pour le diagnostic, car elle fluctue considérablement et n'est pas disponible pour l'organisme sous la forme requise. En outre, une teneur élevée en fer dans le sang peut également être attribuée à une absorption insuffisante, qui à son tour favorise l'apparition d'un sous-approvisionnement.

Si les tests sanguins confirment la suspicion, il reste à préciser si cela est dû à une malnutrition, une absorption insuffisante ou une perte de sang, afin d'initier ensuite un traitement approprié.

Traitement

Un changement correspondant du régime alimentaire aux aliments contenant du fer et aux ingrédients favorisant l'absorption tels que la vitamine C, les acides aminés soufrés (cystéine) et le fructose est généralement déterminant pour le succès du traitement. Les aliments qui réduisent l'absorption du fer, tels que le thé noir, le café, les sels de calcium ou les oxalates des épinards, de la betterave, de la rhubarbe et du cacao, doivent être évités dans le cadre de la thérapie.

Dans les cas graves, un traitement médicamenteux est possible, mais cela doit être considéré avec soin, car un apport excessif en fer peut également avoir un effet toxique sur l'organisme.
Par exemple, si le taux de ferritine est trop élevé, il existe un risque de lésions du muscle cardiaque, du foie et du pancréas car le fer est stocké dans les organes.

Un traitement médicamenteux avec des suppléments de fer n'est donc une option que si le changement de régime n'aide pas. D'autant que ces préparations provoquent souvent des effets secondaires importants au niveau gastro-intestinal (par exemple des douleurs abdominales). Si la prise orale des agents ne conduit pas au succès souhaité, une utilisation sous forme d'infusion est possible.

Aliments contre la carence en fer

En règle générale, un changement constant de régime alimentaire vers des aliments à haute teneur en fer peut être éliminé avec succès. Outre la viande brune et les abats, cela inclut également de nombreux aliments végétaux tels que certaines épices (poivre noir, coriandre séchée ou persil), la mâche, les pois, les haricots, le brocoli ou le seigle entier et le blé. Peu à peu, une normalisation du taux de ferritine apparaît, qui est considérée comme une mesure à long terme de l'équilibre en fer de l'organisme.

Selon l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques, les aliments contenant du fer supplémentaire qui sont également disponibles en Allemagne depuis quelques années doivent être évalués de manière plutôt critique et ne doivent être utilisés qu'après consultation d'un médecin. "Étant donné que, selon l'état actuel des connaissances, le risque de développer des maladies cardiaques et cancéreuses augmente avec un approvisionnement en fer constamment élevé, l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques (BfR) déconseille d'enrichir les aliments en fer", a déclaré la position officielle. Les céréales pour petit-déjeuner enrichies en fer et en compléments alimentaires contenant du fer ne sont donc pas recommandées.

Si l'anémie ferriprive ne peut être prise en charge par des médicaments, une transfusion sanguine demeure la dernière option de traitement.

Traitement en naturopathie

Essentiellement, le traitement en naturopathie repose également sur des mesures de thérapie nutritionnelle qui visent à augmenter l'absorption du fer et à améliorer l'absorption. En outre, l'agent fonctionnel biochimique Ferrum phosphoricum (sel de Schüssler n ° 3) de la zone des sels de Schüssler peut être utilisé pour libérer les blocages lors de l'utilisation et pour stimuler une absorption accrue du fer provenant des aliments. Les remèdes homéopathiques éprouvés sont Ferrum metallicum D12 2 × 3 et Prunus D6 3 × 3 ainsi que Cuprum metallicum D12 2 × 3.

En général, la carence en fer peut être contrée de diverses manières en utilisant des remèdes naturels, et la stimulation de la fonction digestive par des préparations végétales contenant des substances amères telles que les herbes suédoises peut également être envisagée. D'autres remèdes maison éprouvés pour la carence en fer sont les teintures d'ortie, le thé de pissenlit et le jus de framboise.

En règle générale, cependant, un traitement réussi du sous-approvisionnement est déjà réussi sur la base d'une thérapie nutritionnelle, de sorte que des mesures supplémentaires ne sont nécessaires qu'en cas de complications. (fp, nr)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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  • Andrew Armitage, Diego Moretti: The Importance of Iron Status for Young Children in Low- and Middle-Income Countries: A Narrative Review, Pharmaceuticals, (consulté le 6 septembre 2019), MDPI

Codes ICD pour cette maladie: Les codes E61.1ICD sont des codes de cryptage valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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