Symptômes

Enrouement - causes, traitement et naturopathie

Enrouement - causes, traitement et naturopathie


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Presque tout le monde souffre d'enrouement au moins une fois dans sa vie. La cause est généralement une surcharge aiguë des cordes vocales due à des paroles et des cris forts ou à un rhume. Cependant, des maladies graves, telles que le cancer du larynx, peuvent également déclencher les symptômes. Si les troubles de la voix ne disparaissent pas après quelques jours ou s'ils s'accompagnent de maux de gorge sévères, de difficultés à avaler, de difficultés respiratoires et de fièvre élevée, une assistance médicale doit être recherchée d'urgence.

Définition

L'enrouement fait référence à un trouble de la voix (dysphonie). Une voix rauque sonne rude, occupée, grinçante à grinçante et perd sa puissance tonale. Si l'enrouement augmente à un point tel que la voix semble complètement sans ton, les médecins parlent d'une aphonie.

Symptômes

L'enrouement se manifeste par une perte partielle de la voix, dans laquelle non seulement la puissance vocale se détériore, mais également le son vocal est considérablement altéré. Les personnes touchées ont une envie accrue de s'éclaircir la gorge, mais cela ne résout pas les plaintes. En fonction des déclencheurs du trouble de la voix, d'autres symptômes peuvent être observés, qui indiquent généralement s'il peut y avoir une maladie dangereuse ou si la voix n'a été que surchargée.

Les symptômes les plus courants liés à l'enrouement comprennent le mal de gorge, l'oppression ou la boule dans la gorge, l'écoulement nasal, la toux et les courbatures.

La fièvre peut survenir en conjonction avec un enrouement et peut être une indication inquiétante d'une maladie plus grave des cordes vocales ou du larynx. Un gonflement et une rougeur de la gorge sont d'autres symptômes d'accompagnement possibles.

Causes d'enrouement

Les cordes vocales ou cordes vocales dans la partie supérieure de la trachée génèrent des vibrations lors de leur expiration, qui forment les sons souhaités dans le tractus vocal (cavité buccale, pharynx et cavité nasale). La hauteur des tons dépend du degré de tension des cordes vocales. Plus ils sont serrés, plus le ton est élevé. La tension des cordes vocales est largement régulée par les muscles du larynx interne et externe. Le ton de base généré dans le tractus vocal change, par exemple, par la position de la langue, de la mâchoire et des lèvres dans les différents sons de la voix humaine.

De nombreux facteurs peuvent affecter la voix, mais une distinction doit être faite entre les troubles généraux de l'articulation et de la parole d'une part et l'enrouement en tant que plainte spécifique d'autre part. Une voix rauque est généralement due à une altération des cordes vocales ou des cordes vocales, tandis qu'une maladie de la langue, par exemple, provoque d'autres formes de problèmes d'articulation.

Surcharge vocale

En particulier, les personnes qui utilisent beaucoup leur voix de manière professionnelle, comme les enseignants, les aboyeurs ou les politiciens, se plaignent souvent des cordes vocales. Comme ils doivent souvent parler à haut volume pendant une longue période, les cordes vocales sont tendues, se cognent les unes contre les autres, puis apparaissent rouges et enflées. La voix semble irritée et rugueuse en raison du gonflement des muqueuses environnantes.

À long terme, le gonflement récurrent et l'enrouement associé peuvent contribuer à la formation de soi-disant nodules sur les cordes vocales, qui s'accompagnent d'une altération significative de la voix. Dans le pire des cas, cela empêche la personne concernée de travailler.

Causes fonctionnelles et organiques du trouble de la voix

Une distinction doit être faite entre les causes fonctionnelles et organiques des troubles de la voix. Alors que les troubles fonctionnels de la voix peuvent être attribués, par exemple, à une altération due à certaines habitudes de parole ou au type de formation sonore, les causes organiques de l'enrouement comprennent, avant tout, les maladies des voies vocales. La laryngite, la laryngite et le cancer du larynx sont des exemples de ces déclencheurs organiques.

Une voix rauque est souvent associée à un rhume ou une grippe. Les virus déclencheurs affectent également le larynx et provoquent une inflammation aiguë de la muqueuse du larynx. Les cordes vocales sont également touchées, gonflent et la voix semble rauque. Les symptômes supplémentaires comprennent la toux, le nez qui coule, un mal de gorge et des difficultés à avaler. En plus de cette laryngite virale, une infection bactérienne est également possible comme déclencheur.

D'autres causes potentielles comprennent des modifications tissulaires telles que des polypes des cordes vocales, des kystes, des nodules et des granulomes qui affectent les vibrations des cordes vocales. Des maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson peuvent parfois être associées à une voix altérée. Les personnes touchées ont du mal à contrôler la formation des sons. Votre voix semble indistincte, monotone et souvent rauque.

Les troubles du système nerveux central tels que la sclérose en plaques présentent parfois un enrouement récurrent comme symptôme d'accompagnement. Cela s'applique également aux maladies ou aux dommages au cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux, l'inflammation du cerveau et des méninges, les tumeurs cérébrales et les lésions cérébrales causées par un accident sont souvent associés à un trouble de la voix.

Causes neurologiques de l'enrouement

Si les nerfs qui régulent les muscles régulant les cordes vocales sont endommagés, une paralysie des cordes vocales peut survenir, ce qui se manifeste par un enrouement constant et une perte de puissance vocale. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent d'essoufflement parce que les cordes vocales paralysées bloquent le flux d'air. Dans le pire des cas, il existe un risque d'étouffement.

Une paralysie correspondante des cordes vocales peut souvent être observée après des opérations dans la région du cou, comme une opération de la thyroïde. Si le nerf laryngé inférieur (également connu sous le nom de nerf récurrent), responsable du contrôle des muscles du larynx interne, des troubles généraux de l'articulation et des problèmes d'élocution correspondants sont souvent observés.

Dans de rares cas, un soi-disant anévrisme (affaissement de l'artère) entraîne des troubles de la voix. Les patients présentant une pression artérielle élevée, un durcissement des artères et un tissu conjonctif faible sont particulièrement à risque ici. Cependant, seules les arcades à proximité immédiate des cordes vocales ont un effet sur la voix. Les anévrismes correspondants sont souvent accompagnés d'une piqûre dans la poitrine ou d'une douleur thoracique.

Le tabac et l'alcool sont toxiques pour la voix

En général, le tabagisme et la consommation d'alcool auraient un effet extrêmement néfaste sur la voix. Les toxines de la fumée de tabac irritent les cordes vocales et endommagent les nerfs. Surtout chez les fumeurs de plus de 30 ans, la consommation de tabac conduit souvent à un œdème de Reinke. En raison du stockage des fluides corporels, des gonflements se forment sous la muqueuse des cordes vocales, la voix semble beaucoup plus profonde et plus rugueuse.

Pour les femmes concernées, ce changement acoustique de leur voix est souvent extrêmement désagréable, d'autant plus qu'elles ont toujours un son légèrement rauque et relativement masculin. Dans le pire des cas, le gonflement peut gêner la respiration.

L'alcool a un effet négatif similaire sur la voix que le tabac. Le poison cellulaire provoque un gonflement des muqueuses, ce qui donne une voix profonde et grinçante (voix de whisky). L'alcool et le tabac sont considérés comme les principaux facteurs de risque de maladies tumorales malignes du larynx.

Une inflammation chronique des voies vocales et un enrouement correspondant peuvent également résulter de l'inhalation de vapeurs toxiques, de produits chimiques, de gaz d'échappement, de poussières fines ou d'autres polluants. Les personnes exposées à un tel stress pour des raisons professionnelles ont tendance à rougir et à gonfler les muqueuses avec un enrouement approprié. Ceci est souvent accompagné d'une toux irritable chronique.

Diagnostic

Sur la base d'un examen initial de l'oreille, du nez et de la gorge et d'une mesure de la température corporelle, les premières indications de la cause sont généralement données. La stroboscopie est utilisée pour assurer le diagnostic, à l'aide duquel la fonction ou le comportement vibratoire des cordes vocales peut être évalué. Un endoscope inséré transmet des images de l'intérieur du larynx à un moniteur, grâce à quoi la vibration des cordes vocales devient visible à l'aide d'éclairs ciblés de lumière. La procédure est similaire à la mise en miroir laryngée classique et est relativement facile à réaliser.

Cependant, la stroboscopie n'est pas suffisante pour déterminer si la formation de nouveaux tissus est bénigne ou maligne. Il peut être nécessaire de prélever un échantillon de tissu ici. Les tests sanguins peuvent également fournir des informations supplémentaires sur la nature des infections et des inflammations des voies vocales.

Traitement d'une voix rauque

Dans le cas de l'enrouement, le silence s'impose dans un premier temps. Les personnes touchées doivent absolument s'abstenir de parler d'une voix rauque et à voix basse. Une humidité intérieure adéquate doit également être garantie. L'alcool et le tabac doivent être évités. Afin d'humidifier les muqueuses, il est conseillé d'absorber beaucoup de liquide, par exemple sous forme de tisane. En fonction des différents déclencheurs des symptômes, des mesures supplémentaires sont nécessaires, qui peuvent aller de la formation vocale (orthophonie) aux opérations.

Les remèdes maison éprouvés contre l'enrouement, tels que les enveloppements chauds de pommes de terre ou les bonbons à la sauge, ont un effet prometteur sur les troubles de la voix liés au froid, mais sont de peu d'aide dans de nombreuses formes d'enrouement.

Par exemple, les polypes des cordes vocales nécessitent souvent une chirurgie microchirurgicale endoscopique pour leur retrait. La chirurgie est généralement également nécessaire pour un kyste. Dans les cas particulièrement sévères d'œdème de Reinke, une intervention microchirurgicale endoscopique est également réalisée sur les cordes vocales. Cependant, cette maladie peut souvent être combattue avec succès à l'aide de l'orthophonie. Une respiration, une articulation et une posture adéquates préviennent largement les conséquences de l'œdème de Reinke. Les personnes touchées doivent arrêter de fumer de toute urgence.

Si des maladies infectieuses telles que le rhume, la grippe, la tuberculose ou la diphtérie sont à l'origine de l'enrouement, le traitement de cette maladie sous-jacente est prioritaire. Lorsque la maladie est vaincue, l'enrouement disparaît généralement.

Avec la paralysie neurologique des lèvres, cependant, la cause réelle des plaintes ne peut souvent pas être corrigée au niveau médical actuel. Si la paralysie persiste pendant plus de neuf mois, la chirurgie est souvent utilisée pour restaurer la fonction vocale normale. Ensuite, la formation linguistique ou vocale est une partie essentielle de la thérapie.

Dans le cancer du larynx, l'ablation chirurgicale du tissu affecté suivie d'une radiothérapie et / ou d'une chimiothérapie est généralement prévue. Si le cancer du larynx est reconnu à un stade précoce, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent suffire à guérir. Le larynx entier peut devoir être retiré. Il en résulte une perte totale de voix pour les personnes touchées et des conséquences conséquentes de grande portée. Beaucoup dépendent des aides vocales électroniques toute leur vie après le traitement.

Traitement naturopathique de l'enrouement

En naturopathie, il existe de nombreuses options pour traiter les différentes causes d'un trouble de la voix. Par exemple, les thérapies manuelles comme le Rolfing ou l'ostéopathie visent à éliminer les déficiences fonctionnelles de la voix, tandis que l'homéopathie, les sels de Schüssler et les principes actifs en phytothérapie (phytothérapie) sont utilisés pour traiter les causes organiques de l'enrouement.

Les huiles essentielles, telles que la menthe poivrée, la lavande ou le thym, qui sont placées dans un bol d'eau pour l'évaporation, peuvent être utilisées pour soulager les symptômes. De plus, un équilibre acido-basique équilibré joue un rôle essentiel dans le traitement naturopathique de diverses maladies de base de l'enrouement.

Parfois, des facteurs psychologiques sont impliqués dans l'apparition de l'enrouement, qui est pris en compte selon l'approche holistique en naturopathie. Par exemple, la voix peut perdre de la force en raison de l'excitation ou de la peur et peut sembler enrouée.

Si les troubles de la voix ont une cause mentale correspondante, un traitement psychothérapeutique est recommandé. Parce que l'enrouement répété peut conduire à d'autres plaintes quelles qu'en soient les causes. Il favorise la formation de nodules, de kystes et de polypes au niveau des cordes vocales et peut s'accompagner d'altérations importantes de la voix en dehors des phases aiguës. Les personnes souffrant d'enrouement ne doivent pas hésiter à demander une aide thérapeutique. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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Codes ICD pour cette maladie: Les codes R49.0ICD sont des codes de cryptage valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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