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Peur (trouble anxieux)

Peur (trouble anxieux)


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Que signifie la peur?

La peur est une émotion ancienne du développement qui nous protège les humains des dangers jusqu'à ce jour et nous oblige à faire preuve de prudence. Presque personne n'en est libre. La peur naturelle nous aide à éviter les accidents ou les maladies et à éviter ou à se préparer à des situations dangereuses. Elle est étroitement liée aux processus physiques et peut donc également être causée par des troubles organiques. L'interaction de la disposition et de l'histoire de la vie détermine notre volonté personnelle de craindre, mais cela peut être influencé, par exemple par des conseils psychologiques ou des mesures naturopathiques.

Troubles anxieux - Un bref aperçu

Les maladies associées à une forme d'anxiété exagérée sont courantes. Environ 20% de toutes les personnes en Allemagne développent au moins une forme d'un tel trouble au cours de leur vie. Outre la dépression, les troubles anxieux sont les maladies mentales les plus courantes. Voici un bref aperçu:

  • définition: Dans le cas d'un trouble anxieux, l'émotion naturelle de peur est perçue de manière anormale et a un impact massif sur la vie quotidienne des personnes touchées.
  • Symptômes: Éviter certains endroits, choses ou situations, isolement, étourdissements, sentiments d'oppression, sueurs froides, troubles de la conscience, nausées, bouffées de chaleur, pâleur, mains tremblantes, sensation de catastrophe imminente, évanouissement
  • former: Quatre formes fréquentes de peurs pathologiques sont décrites en médecine, qui peuvent également survenir en association. Ceux-ci comprennent les troubles paniques, les troubles anxieux généralisés, les troubles anxieux sociaux et les phobies spécifiques.
  • Trouble panique: Cette forme se caractérise par l'apparition régulière d'attaques de panique, dont la durée et la fréquence varient. Entre les attaques, les personnes atteintes souffrent de la peur constante de la prochaine attaque.
  • Désordre anxieux généralisé: Les plaintes sont basées sur des inquiétudes et des peurs fortes et durables, pour lesquelles il n'y a dans la plupart des cas aucune raison. Les personnes affectées souffrent du sentiment constant d'une catastrophe imminente, de l'agitation intérieure, de la nervosité, de l'agitation et des troubles du sommeil.
  • Phobie sociale: Ce formulaire met l'accent sur la peur de traiter avec d'autres personnes. Les conversations, les examens et toutes sortes d'interactions sociales peuvent déclencher des symptômes physiques violents tels que des battements cardiaques rapides, des tremblements, des nausées et une envie soudaine d'aller aux toilettes.
  • Phobies spécifiques: Ces troubles sont dominés par la peur de certains objets, animaux, situations ou lieux. Les phobies animales, la peur des hauteurs ou la peur des seringues sont des exemples typiques de phobies spécifiques.

Peur ou peur - quelle est la différence?

La peur et la peur sont à la fois des émotions des humains mais aussi de certains animaux, censés se protéger du danger. La peur est plus tournée vers l'avenir et omniprésente que la peur. Par exemple, vous avez peur de ce qui pourrait se cacher au coin de la rue ou qu'un être cher en bonne santé tombe soudainement malade. La peur se manifeste comme un danger perçu, qui survient, par exemple, lorsque vous voyez des animaux venimeux tels que des araignées et des serpents, ou lorsque vous freinez suffisamment fort pour éviter un accident de voiture. La peur déclenche des sentiments plutôt oppressifs de tension intérieure, alors que la peur s'exprime par des réactions soudaines et violentes.

Le beau monde de la peur

Nous vivons dans un monde plein de charmes. Ceux-ci influencent constamment nos sens en tant qu'image, mot, écriture, parfum, odeur, lumière, son, couleur, goût, vitesse, volume, toucher et encombrement. Alors que l'on perçoit ces stimuli comme un cadre sûr pour la vie moderne, un autre se sent surexcité, stressé, développe une agitation intérieure, des tensions et même des sentiments de peur. L'interprétation de la situation ainsi que les structures de personnalité innées et apprises signifient que nous percevons cette excitation comme de la peur ou non. Comment notre peur survient n'est pas encore suffisamment comprise. Le cortex insulaire du cerveau semble y jouer un rôle central.

Quand la peur devient-elle une maladie?

La peur est donc normale et fait partie de la vie quotidienne. Si vous avez peur d'un examen, vous n'êtes pas automatiquement affecté par une anxiété morbide d'examen et si vous êtes dégoûté par les araignées et que vous les évitez, vous ne souffrez pas forcément de peur des araignées au sens morbide. Où est la ligne à partir de laquelle on parle de trouble anxieux? La Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie, de psychosomatique et de neurologie (DGPPN) a publié un certain nombre de questions qui peuvent être utilisées pour déterminer si vous souffrez d'anxiété anormale. Si la réponse à une ou plusieurs questions est «oui», un avis médical ou psychologique doit être donné. Les questions sont:

  • Pensez-vous aux peurs environ 80% de la journée?
  • Les peurs réduisent-elles considérablement votre qualité de vie?
  • Les peurs limitent-elles votre liberté de mouvement?
  • Êtes-vous de plus en plus déprimé par la peur?
  • Avez-vous déjà envisagé de vous suicider à cause de vos peurs?
  • Avez-vous tendance à utiliser de l'alcool, des comprimés ou des drogues pour calmer vos peurs?
  • Votre partenariat est-il en danger à cause des craintes?
  • Avez-vous des problèmes au travail à cause de vos peurs ou êtes-vous au chômage à cause de vos peurs?

Symptômes d'anxiété

Le processus de la perception d'un stimulus externe au sentiment perçu de peur est complexe. Il traverse les organes sensoriels à travers différentes zones du cerveau (en particulier le système limbique) puis déclenche des processus physiques via le système nerveux végétatif et à l'aide d'hormones. Ceux-ci se manifestent comme une excitation sous la forme de changements physiques mesurables pouvant aller jusqu'à une crise de panique. Les symptômes d'anxiété typiques comprennent:

  • Augmentation de la pression artérielle (fluctuations de la pression artérielle),
  • Vertiges,
  • Difficulté à respirer,
  • transpiration excessive,
  • Somnolence,
  • Altération de la conscience,
  • Cœur de course,
  • Nausée et vomissements,
  • Hyperventilation,
  • Bouffées de chaleur ou sueurs froides,
  • Pâleur faciale,
  • Trembler,
  • dans certains cas, même perte de conscience ou au moins sensation d'évanouissement.

Causes possibles de peur

L'anxiété peut également augmenter temporairement en réaction, par exemple après la perte inattendue d'un être cher, un accident de voiture ou dans les premières semaines avec un stimulateur cardiaque qui est soudainement nécessaire. Pour la plupart, cela doit encore être compris comme un processus d'ajustement normal, qui diminue avec l'acceptation croissante de la situation ou la disparition de la mémoire. Un trouble anxieux ne peut être supposé que si la vie quotidienne est limitée en permanence par des sentiments de peur spécifiques ou généraux. À la suite d'une maladie cardiaque ou d'une crise cardiaque, par exemple, une névrose cardiaque peut se manifester.

Les maladies physiques peuvent aller de pair avec la peur

Il existe un certain nombre de maladies physiques qui peuvent entraîner des sentiments d'anxiété et même des crises de panique. Ceux-ci incluent des troubles fonctionnels de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie), une crise cardiaque, une angine de poitrine et un rythme cardiaque irrégulier. Les maladies respiratoires, telles que la bronchite chronique et l'asthme, conduisent souvent à une hyperventilation et peuvent entraîner (parfois de la panique) des sentiments d'anxiété. L'anxiété peut également résulter d'un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) au cours du diabète et de maladies neurologiques telles que l'épilepsie ou des changements cérébraux associés à des étourdissements.

Une tumeur du cortex surrénalien (phéochromocytome), qui produit une adrénaline excessive, provoque également de l'anxiété et de la panique, entre autres. Des troubles anxieux résultant de psychoses telles que la schizophrénie peuvent également être déclenchés. Ces maladies sont parfois associées à des conséquences potentiellement mortelles et doivent être traitées et surveillées par un médecin. En fin de compte, l'abus de drogues ou de drogues et l'alcoolisme peuvent être mentionnés comme déclencheurs possibles des troubles anxieux. Après un retrait réussi, ces craintes disparaissent souvent.

Peurs de l'attente - La peur de la peur

Si un trouble anxieux n'est pas traité, il peut devenir indépendant et influencer de plus en plus la vie des personnes touchées. Un trouble anxieux crée souvent une soi-disant peur de l'attente comme un fardeau supplémentaire. Cette peur de la peur conduit souvent les gens à éviter de plus en plus certains domaines de la vie publique et à s'isoler, ce qui à son tour peut avoir un impact important sur le travail, la famille, les partenariats et les amis.

Les différentes formes de trouble anxieux

En plus de la dépression, les troubles anxieux sont l'un des troubles mentaux les plus courants. Dans la plupart des cas, les troubles anxieux peuvent être divisés en quatre catégories. Ceux-ci comprennent les troubles paniques, les troubles anxieux généralisés, les troubles anxieux sociaux et les phobies spécifiques. Ces quatre domaines sont expliqués plus en détail ci-dessous.

Trouble panique

Cette forme de la maladie se concentre sur les attaques de panique. Celles-ci peuvent être terminées après quelques minutes ou s'arrêter pendant plusieurs heures. Dans la plupart des cas, une telle attaque dure moins de 30 minutes. Non seulement la durée, mais aussi la fréquence des attaques de panique varient considérablement parmi les personnes touchées. Pour certains, les attaques ne se produisent qu'une fois par mois, pour d'autres plusieurs fois par jour. La vie des malades est dominée par une peur constante de la prochaine attaque. Des visites fréquentes chez des médecins ou des salles d'urgence soupçonnées de conditions potentiellement mortelles telles qu'une crise cardiaque, entre autres, indiquent un trouble panique.

Propagation et évolution des troubles paniques

Selon le DGPPN, environ deux à trois pour cent de la population en Allemagne est touchée par des troubles paniques. Les femmes souffrent de cette maladie mentale deux fois plus souvent que les hommes. Les premiers symptômes apparaissent chez la plupart des personnes âgées de 20 à 30 ans. La manifestation la plus forte se situe entre 30 et 40 ans. Les symptômes diminuent souvent par la suite.

Déclencheurs typiques d'une attaque de panique

Les attaques de panique peuvent survenir soudainement et de manière inattendue dans toutes les situations de la vie possibles. Dans environ les deux tiers des cas, des troubles paniques surviennent en association avec une agoraphobie (claustrophobie). Dans ces cas, certains lieux ou situations sont considérés comme le déclencheur. Les déclencheurs typiques sont, par exemple, les foules ou les files d'attente lors des files d'attente, les lieux publics, les longues distances de la maison, les ascenseurs, les bus, les avions ou les voitures. Les personnes touchées évitent de plus en plus de telles situations et endroits où des crises de panique pourraient survenir. Dans les cas graves, ils ne quittent presque jamais leur domicile.

Désordre anxieux généralisé

Le trouble d'anxiété généralisée se concentre sur des préoccupations et des peurs à long terme et prononcées, qui peuvent englober tous les domaines possibles de la vie. La base de la peur est souvent un réel danger, mais elle est exagérée de manière disproportionnée. Celles-ci incluent, par exemple, la peur des vols, des cambriolages, de la solitude, des accidents de voiture, des maladies, de la mort d'un parent ou de sa propre mort. Souvent, les personnes touchées souffrent du sentiment constant d'une catastrophe imminente, qui peut se traduire par une agitation intérieure, de la nervosité, des tensions, un durcissement musculaire, des maux de dos et des troubles du sommeil. Contrairement aux troubles paniques, les symptômes n'apparaissent pas dans une poussée soudaine, mais plutôt dispersés tout au long de la journée.

Fréquence et évolution du trouble anxieux généralisé

Selon le DGPPN, jusqu'à six pour cent des personnes en Allemagne sont touchées par un tel trouble. Les femmes sont un peu plus touchées que les hommes. La maladie peut prendre une forme similaire à la dépression. La plupart du temps, les premiers symptômes apparaissent vers l'âge de 30 ans, qui peuvent rester non traités même dans les dernières années de la vie.

Trouble d'anxiété sociale

Avec la phobie sociale, traiter avec d'autres personnes est au centre de la maladie. En particulier, les situations dans lesquelles une personne est potentiellement observée, évaluée, évaluée ou critiquée par d'autres personnes sont horribles pour les personnes touchées et déclenchent de forts sentiments de peur. Le trouble d'anxiété sociale peut être considéré comme une forme de timidité pathologiquement accrue. Les principaux symptômes de ce type de trouble sont des bouffées vasomotrices rapides, des battements cardiaques rapides, des tremblements, des nausées et une envie soudaine d'aller aux toilettes. Les situations typiques qui déclenchent de telles craintes comprennent:

  • Parler devant d'autres personnes
  • sont le focus,
  • prendre un emploi, un examen ou un examen (peur des examens),
  • Conduire les litiges,
  • parler aux étrangers,
  • parler au patron, aux supérieurs ou aux autorités,
  • Flirtez ou parlez à quelqu'un qui est considéré comme attirant.

Fréquence et évolution de la phobie sociale

Le DGPPN déclare qu'environ sept pour cent de la population allemande est touchée par le trouble d'anxiété sociale. Les premiers signes en sont souvent visibles dans l'enfance et l'adolescence. Entre 20 et 35 ans, la phobie sociale atteint dans la plupart des cas sa plus grande forme puis diminue.

Phobies spécifiques

Avec une phobie spécifique, la peur des objets individuels, des animaux ou des situations est au premier plan de la maladie. Les déclencheurs ne présentent souvent aucun danger réel ou du moins aucun grand danger réel. Les phobies animales (par exemple les chiens ou les souris) et la peur de certains insectes, comme la peur des araignées, sont des troubles courants dans ce domaine. Un exemple de peur liée à une situation est la peur des hauteurs. Les peurs liées aux objets incluent, par exemple, la peur des injections. La simple pensée des déclencheurs rend les personnes touchées mal à l'aise. Une véritable confrontation avec les déclencheurs peut parfois conduire à des réactions de panique.

Fréquence et évolution des phobies spécifiques

Il n'y a pas d'informations précises sur la fréquence exacte des phobies spécifiques. On estime qu'entre 5 et 15% de la population développent une phobie spécifique au cours de leur vie. Pour la plupart, les personnes touchées connaissent leurs peurs exagérées et en ont honte. Ce type de trouble anxieux touche également les femmes plus souvent que les hommes.

Diagnostic

Afin de diagnostiquer un trouble anxieux, il faut d'abord vérifier lors de consultations médicales approfondies si l'anxiété a fonctionné dans un cadre normal ou si elle a pris des caractéristiques pathologiques. De nombreux troubles anxieux surviennent également en association avec la dépression ou sont un mélange des catégories ci-dessus. De plus, il faut clarifier s'il existe des causes organiques ou physiques de la peur. Par exemple, des maladies thyroïdiennes, des tumeurs ou des maladies neurologiques sont possibles. Diverses mesures sont régulièrement effectuées lors du diagnostic à l'aide de méthodes telles que l'électrocardiogramme, l'EEG ou l'IRM.

Thérapie

En médecine conventionnelle, la thérapie cognitivo-comportementale est souvent associée à un traitement médicamenteux. La coopération et la motivation du patient déterminent en grande partie le succès de la thérapie. Au cours du traitement, les personnes atteintes doivent faire face aux facteurs déclenchant la peur et apprendre à les gérer. Les exercices de confrontation sont une partie fondamentale de la thérapie cognitivo-comportementale pour résoudre l'anxiété.

Médicament

Par exemple, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN) sont utilisés pour la médication. Dans le trouble d'anxiété généralisée, l'ingrédient actif prégabaline du groupe des antiépileptiques est souvent prescrit. Les autres médicaments utilisés pour les troubles anxieux comprennent:

  • Antidépresseurs tricycliques,
  • Moclobémide,
  • Opipramol,
  • Buspirone,
  • Benzodiazépines (attention: risque de dépendance).

Traitement naturopathique de l'anxiété

Naturellement, le problème de l'augmentation de la tension intérieure et de la peur de la peur peut être abordé de différentes manières. La médecine traditionnelle vise essentiellement à traiter les personnes atteintes selon leur constitution. Des diagnostics sont utilisés à cette fin, ainsi que le diagnostic du visage et de l'iris, dans lequel les points faibles de l'individu, créés organiquement, sont déterminés sur la base de certaines couleurs et signes. Le mode de vie et les habitudes alimentaires doivent être adaptés à la constitution reconnue afin de maintenir un équilibre physique et mental constant. Des tentatives sont également faites pour harmoniser la constitution avec les plantes médicinales et la phytothérapie appropriées.

Renforce le système nerveux végétatif et favorise la relaxation

En pratique, ce sont souvent les personnes sujettes à l'irritation et ayant une réaction végétative qui ont tendance à craindre et à se retirer. Il est important de renforcer le système nerveux végétatif et de favoriser la relaxation. Dans d'autres cas, il est judicieux de stimuler les sucs digestifs avec des agents thérapeutiques hépatiques, biliaires et intestinaux afin d'obtenir une absorption optimale des nutriments essentiels, des minéraux et des vitamines. En médecine traditionnelle chinoise (MTC), la peur est considérée comme une émotion appartenant aux reins. Des herbes médicinales sont prescrites et des acupunctures du méridien rénal sont effectuées en conséquence.

Homéopathie

L'homéopathie classique prend également en compte davantage les aspects individuels et émotionnels, dans lesquels idéalement le remède constitutionnel se trouve à travers des conversations et des observations. Par exemple, les remèdes homéopathiques Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia et Opium sont utilisés. La fleur de Bach peut également rétablir l'équilibre mental, surtout si elle s'accompagne de discussions consultatives. Le choix des moyens et de la puissance doit toujours être laissé aux thérapeutes expérimentés.

Plantes médicinales

Diverses plantes médicinales sont utilisées dans la pratique de la naturopathie pour lutter contre les crises de panique et autres peurs. La fleur de la passion et la valériane méritent d'être mentionnées ici. D'autres plantes telles que le millepertuis et le houblon se sont également avérées utiles dans ce domaine pour le soulagement.

Hypnose

À travers l'hypnose et l'auto-hypnose, l'hypnothérapie peut vous aider à prendre soin de vos sentiments et perceptions intérieurs et, de plus, à gagner plus de calme et de sérénité face au monde extérieur.

Soulagement du stress

Les exercices de respiration pour soulager le stress sont faciles à apprendre et très efficaces car ils peuvent être utilisés n'importe où sans aide. Différentes techniques peuvent aider à passer végétativement au «repos», mais aussi à augmenter le bien-être grâce à une meilleure oxygénation. Couplé aux techniques de méditation les plus simples, l'effet peut augmenter. Les exercices de respiration et la méditation font également partie d'approches holistiques telles que le yoga, le tai chi ou le qigong. L'entraînement autogène et la relaxation musculaire progressive offrent d'autres techniques de relaxation.

Options de traitement énergétique

De même, des conseils psychologiques, par exemple des méthodes systémiques ou centrées sur le client, et des méthodes énergétiques telles que le travail des chakras, Auro-Soma, la thérapie avec des pierres de guérison issues de la guérison des pierres ou des tapotements d'acupression peuvent aider à réagir plus détendu aux stimuli et aux besoins.

Annotation: La littérature spécialisée fait souvent la distinction entre la peur et l'anxiété. La peur fait référence à la réaction justifiée à une menace spécifique, tandis que la peur décrit le même état sans déclencheur «réel». Dans cet article, ces termes sont utilisés comme synonymes et contrairement au trouble anxieux au sens des diagnostics habituels selon la CIM-10 / DSM-IV. (jvs, vb, mis à jour le 28 juin 2018)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Bandelow, Borwin et al.: German S3 guideline for treatment of anxiété troubles, (consulté le 21 août 2019), DGPPN
  • Fullana, Miquel Angel et al.: Facteurs de risque et de protection pour l'anxiété et les troubles obsessionnels compulsifs: une revue générale des revues systématiques et des méta-analyses, Psychological Medicine, (disponible le 21 août 2019), PubMed
  • Vadakkan C., Siddiqui W.: Claustrophobia, StatPearls Publishing, (consulté le 21 août 2019), PubMed
  • John H.Greist: Panic Attacks and Panic Disorder, MSD Manual, (consulté le 21/08/2019), MSD

Codes CIM pour cette maladie: les codes F41ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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