Maladies

Maladie de Preiser - causes, symptômes et traitement

Maladie de Preiser - causes, symptômes et traitement


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nécrose scaphoïde, maladie de Preiser

La maladie de Preiser est une nécrose osseuse dite aseptique du poignet, en particulier du scaphoïde. La douleur au poignet et la mobilité réduite correspondante sont des conséquences de la maladie.

Définition

La nécrose du scaphoïde (scaphoïde), qui fonctionne sans influence d'agents pathogènes ou sans infection, est désignée par son découvreur comme maladie de Preiser ou maladie de Preiser (première description du tableau clinique en 1910). Alternativement, le terme «nécrose scaphoïde» peut également être utilisé pour la nécrose osseuse aseptique sur le scaphoïde.

Occurrence et causes

Comme pour toute nécrose osseuse, cette maladie conduit également à un infarctus de l'os avec une sous-alimentation correspondante dans le tissu osseux. Le scaphoïde (Os Scaphoideum) du poignet est affecté. Dans le deuxième plus grand os carpien de la maladie de Preiser, les troubles de la circulation sanguine surviennent pour une raison encore inexpliquée, ce qui entraîne une sous-alimentation correspondante en minéraux et en oxygène. La substance osseuse est ainsi de plus en plus affaiblie et l'ostéonécrose s'installe.

En tant que cause du trouble circulatoire, la microtraumatisation et les influences traumatiques telles que les fractures (fractures) sont discutées. Dans la plupart des cas, cependant, une déclaration claire et médicalement fiable sur les déclencheurs de la maladie ne peut être faite. Les exceptions à cette règle sont la nécrose scaphoïde, qui est directement liée à une maladie vasculaire telle que la collagénose ou survient dans le contexte d'une sclérose systémique progressive.

Divers facteurs de risque généraux de nécrose osseuse tels que l'utilisation systémique de cortisone ou une maladie du diabète sont également discutés en relation avec la maladie de Preiser.

Symptômes et plaintes de la maladie de Preiser

Les symptômes de la nécrose du scaphoïde dépendent du nombre et du nombre de parties de l'os qui ne sont pas correctement traitées. Ici, il est crucial pour les symptômes, quelle partie du scaphoïde a été coupée de la circulation sanguine ou affectée par l'infarctus osseux. Les petites attaques osseuses peuvent
fonctionnent également sans symptômes.

Habituellement, la nécrose cicatricielle montre une douleur au poignet, qui survient parfois soudainement, mais peut également ressembler à un intervalle et peut augmenter. La douleur survient généralement sous stress et irradie en direction de la soi-disant foveola radialis (fossettes entre le pouce et le poignet, également appelée tabatière anatomique) et en direction de l'avant-bras, de sorte que des douleurs à l'avant-bras peuvent également survenir. La main peut également apparaître surchauffée et enflée dans la zone du scaphoïde. La douleur apparaît également lorsque la pression est exercée sur le scaphoïde.

La nécrose du scaphoïde, dans le cas de formes prononcées, menace, dans le pire des cas, des restrictions considérables de mouvement et de stress de la main, qui s'accompagnent de restrictions importantes dans la vie quotidienne. Les activités professionnelles avec les mains peuvent ne plus être possibles.

<>

Même si la suspicion de nécrose du scaphoïde peut souvent être établie sur la base des symptômes décrits, certains examens par des méthodes d'imagerie (radiographie, tomodensitométrie, IRM) sont nécessaires pour assurer le diagnostic. La perte de substance osseuse est généralement clairement visible ici et des déclarations peuvent également être faites sur la gravité de la maladie. Enfin, les procédures d'imagerie sont utilisées pour exclure d'autres maladies, telles qu'une fracture du scaphoïde ou une tumeur osseuse.

Thérapie

Le traitement de la maladie de Preiser est directement lié à l'étendue de l'infarctus osseux et peut aller de l'immobilisation au moyen d'un plâtre et des mesures de physiothérapie, aux médicaments locaux ou systémiques et aux interventions chirurgicales. Une intervention chirurgicale est nécessaire, par exemple, si la forme du scaphoïde est massive en raison de la nécrose. A un stade précoce de la maladie, l'os peut également être foré de manière ciblée afin de stimuler à nouveau la circulation sanguine et de permettre la régénération de la substance osseuse. Dans le cas de formes sévères de maladie, il existe également la possibilité d'une arthrodèse dite (raidissement articulaire opératoire) afin de restaurer au moins partiellement la fonction et la résilience. (tf, fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Amboss GmbH: Nécrose osseuse aseptique (infarctus osseux) (accès: 14 août 2019), amboss.com
  • Gras, Mathilde / Wahegaonkar, Abhijeet L. / Mathoulin, Christophe / et al. , Jnl Wrist Surg, 2012, thieme-connect.de
  • Association professionnelle d'orthopédie et de chirurgie traumatologique e. V.: Troubles circulatoires osseux (consulté le 14 août 2019), orthinform.de
  • Sokolow, Constantin / Sokolow, Constantin / Theron, Patrick / et al.: Maladie de Preiser, The Journal of Hand Surgery, Volume 4, Numéro 2, 2004, jhandsurg.org
  • Machado da Gama, Sérgio Augusto / Rosa de Rezende, Marcelo / Ribak, Samuel: Traitement de la maladie de Preiser avec greffe osseuse vascularisée du radius distal: un rapport de deux cas, Hand (N Y), 2015, ncbi.nlm.nih.gov

Codes ICD pour cette maladie: les codes M87ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.



Vidéo: Pancréatite aiguë, diagnostic étiologie traitement (Mai 2022).