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Saignement de contact - causes et symptômes

Saignement de contact - causes et symptômes


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Le terme saignement de contact est généralement utilisé pour désigner les saignements chez les femmes qui surviennent en dehors des règles normales. Si cela se produit, par exemple, pendant ou après un rapport sexuel, le choc est généralement important - mais dans la plupart des cas, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car il ne s'agit souvent que d'une petite blessure au tissu. Si le saignement de contact se produit plus fréquemment, un gynécologue doit absolument être consulté pour des éclaircissements précis.

Ceci s'applique également si le saignement est très abondant et / ou s'accompagne de douleur, car moins souvent, par ex. un polype cervical ou, en cas d'urgence, même un cancer du col de l'utérus peuvent être à l'origine des plaintes.

Causes

Il y a souvent des saignements vaginaux en dehors des règles, ce qui entraîne de l'anxiété et de l'inquiétude chez les femmes concernées. Si un soi-disant «saignement de contact» survient avant ou pendant le verset sexuel, dans la plupart des cas, il y a une raison relativement inoffensive telle que une blessure mineure due à certaines pratiques sexuelles. Rarement, le saignement peut également avoir un fond grave. Par conséquent, cela doit toujours être pris au sérieux et doit être clarifié par un médecin si cela se produit fréquemment sans cause reconnaissable.

Saignement après un rapport sexuel

Dans la plupart des cas, des saignements surviennent après ou pendant les rapports sexuels (GV) en raison de blessures mineures aux tissus des organes génitaux féminins. En effet, le tissu dans cette zone, en particulier sur le col de l'utérus, est très vulnérable, car les vaisseaux sanguins ne sont que juste en dessous de la surface du tissu. Les raisons possibles de saignement sont, par exemple, une forte charge mécanique due à des positions différentes dans la circulation ou à certaines pratiques sexuelles et ustensiles tels que Les vibrations, ainsi que la taille du pénis du partenaire peuvent en être la cause.

Le cancer du col de l'utérus comme cause de saignement

Si des saignements surviennent pendant ou après un rapport sexuel, des modifications malignes (malignes) du tissu cervical peuvent également être la cause d'une urgence. Le soi-disant «col de l'utérus» (col de l'utérus) est la partie inférieure de l'utérus, qui débouche dans le vagin. Le col utérin est une zone extrêmement sensible qui est particulièrement sensible aux changements cellulaires. Si celles-ci sont malignes, les médecins parlent de «carcinome cervical», qui selon la «Croix verte allemande» est la deuxième tumeur maligne la plus répandue dans le monde chez les patients de moins de 45 ans et touche environ 6000 femmes par an en Allemagne. Comparativement à de nombreux autres cancers, les femmes plus jeunes ont tendance à être touchées, le plus souvent diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus chez les femmes âgées de 40 à 59 ans.

Selon les connaissances actuelles, la condition préalable au développement du cancer du col de l'utérus est une infection chronique par certains types de virus du papillome humain, qui sont principalement transmis lors de rapports sexuels non protégés. Une infection au VPH n'est pas rare, au lieu de cela, jusqu'à 80% de la population sont infectés au cours de leur vie (souvent sans même le savoir) - mais le système de défense du corps combat le virus en peu de temps.

Dans environ une à deux infections sur dix, cependant, les soi-disant «virus à haut risque» (par exemple les HPV de type 16 et 18) persistent et nichent en permanence dans les cellules de la muqueuse cervicale. Cependant, cela n'entraîne pas toujours le développement d'un cancer du col de l'utérus. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses malignes ne se développent que lorsque l'infection a une évolution chronique et dure plus de 12 mois - ce qui ne s'applique qu'à quelques femmes.

Le cancer du col de l'utérus ne cause généralement pas d'inconfort au début et est donc souvent remarqué relativement tard. Cependant, les premiers signes peuvent être des saignements après un rapport sexuel ou en dehors de la période normale, ainsi que des pertes vaginales sanglantes et souvent nauséabondes. La douleur pendant les rapports sexuels est également typique; au stade avancé, il y a aussi des douleurs lombaires et pelviennes, une augmentation des infections des voies urinaires, des problèmes de miction ou de selles, du sang dans les urines, une perte de poids soudaine et des jambes enflées en raison de la congestion lymphatique.

Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent, ils ne doivent pas être pris à la légère, mais un médecin doit être consulté immédiatement. Parce que les premiers signes tels que des écoulements ou des saignements en dehors du cycle menstruel sont similaires aux symptômes typiques de maladies plus inoffensives telles que inflammation - mais peut également indiquer une tumeur.

Cela peut donc sauver des vies de les avoir clarifiées à un stade précoce. Les infections ou petites excroissances bénignes en l'absence de traitement peuvent devenir un fardeau long et très inconfortable et même dans certains cas conduire à de graves problèmes de santé.

Si un cancer du col de l'utérus est découvert à un stade précoce, il y a généralement de très bonnes chances de guérison. Par conséquent, il est important que les femmes passent régulièrement le test de dépistage gynécologique, auquel chaque femme âgée de 20 ans et plus a droit une fois par an. En plus de cela, le Comité permanent de vaccination de l'Institut Robert Koch (STIKO) a recommandé la vaccination dite du VPH pour les filles à partir de neuf ans pour se protéger contre le cancer du col de l'utérus afin d'établir une protection vaccinale appropriée avant le premier contact sexuel. Bien que cette vaccination puisse protéger contre une infection virale à haut risque, il existe d'autres virus HP qui, dans de rares cas, peuvent également provoquer un cancer du col de l'utérus. Pour cette raison, les experts conseillent à plusieurs reprises aux femmes qui ont déjà été vaccinées de continuer à assister au dépistage du cancer chaque année.

Saignement de contact du polype cervical

Un soi-disant «polype cervical» peut également être à l'origine d'un saignement de contact. Il s'agit d'une prolifération muqueuse bénigne dans le col de l'utérus, qui survient souvent chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Les polypes peuvent avoir une forme ronde ou en sablier et avoir une taille d'environ deux à trois millimètres. De nombreuses femmes ne se plaignent pas d'un polype cervical, mais il peut également y avoir des pertes vaginales jaunâtres et des saignements de contact. La croissance est causée par une division excessive des cellules muqueuses, qui s'accumulent et finissent par se gonfler vers l'avant. Ce qui conduit exactement à cette division accrue des cellules n'a pas encore été complètement élucidé. Cependant, on soupçonne que les œstrogènes, hormone sexuelle féminine, jouent un rôle central, car les femmes ménopausées sont particulièrement souvent touchées par les polypes cervicaux.

Le stress émotionnel ou le stress, un système immunitaire affaibli (en raison de maladies existantes ou de certains médicaments), une mauvaise hygiène intime ou une infection par les papillomavirus humains (HPV) peuvent favoriser le développement d'un polype dans le col de l'utérus.

Saignement de contact après la conisation

Une autre cause de saignement de contact peut être la conisation. Il s'agit d'une intervention chirurgicale principalement ambulatoire sur le col de l'utérus, dans laquelle un cône de tissu (cône) est retiré du col de l'utérus (col de l'utérus). La procédure est généralement réalisée après une découverte frappante dans le test Pap, qui est effectué pour détecter et différencier les changements inflammatoires dans les cellules, précurseurs possibles du cancer et des cellules cancéreuses. L'élimination du tissu modifié devrait en conséquence empêcher les modifications cellulaires de se développer en cancer du col de l'utérus.

L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale courte ou sous anesthésie régionale, plus rarement sous anesthésie locale. Différentes techniques chirurgicales (scalpel, laser, écharpe électrique) sont disponibles pour retirer le tissu, mais la chirurgie avec une élingue électrique (LLETZ = Large Loop Excision of the Transformation Zone, ou LEEP = Loop Electrical Excision) est actuellement le premier choix Procédure). La douleur survient rarement après la procédure, mais de légers saignements ou un écoulement rouge clair sont possibles lorsque la plaie chirurgicale guérit. Afin de soutenir le processus de guérison et de prévenir les infections, la natation, les bains complets, les saunas, les tampons et les rapports sexuels doivent être évités pendant environ trois à quatre semaines après l'opération, et les médecins traitants clarifient également si et comment l'effort physique doit être limité. Si le saignement pendant ou après les rapports sexuels ne s'arrête pas même après cette période, un médecin doit absolument être consulté.

Thérapie

Si le saignement de contact survient pendant ou après un rapport sexuel en raison de blessures mineures causées par certaines pratiques sexuelles, ustensiles, etc., cela peut généralement aider si vous êtes un peu plus prudent et évitez une utilisation excessive. Les polypes cervicaux sont généralement tordus et enlevés avec un instrument chirurgical spécial («forceps»), après quoi le tissu est généralement enlevé par grattage (curetage). Si le saignement de contact peut être attribué à des modifications du tissu cervical dans un cas grave, le traitement dépend de son avance. Dans les stades précancéreux, de légères modifications des cellules disparaissent souvent d'elles-mêmes. Pour cette raison, des contrôles étroits chez le gynécologue sont généralement suffisants jusqu'à ce que le patient soit complètement guéri. peut observer le processus de guérison au moyen d'un frottis, de la mise en miroir du vagin (colposcopie) et d'un test spécial pour les changements cellulaires («test PAP»).

En cas de stade précancéreux nécessitant un traitement, le médecin enlève généralement un morceau de tissu conique du col de l'utérus qui contient le tissu modifié (conisation) dans le cadre d'une opération. Ceci est généralement fait avec un grattage de l'endomètre dans le col de l'utérus (curetage cervical) afin d'empêcher le tissu malin de se propager à l'intérieur de l'utérus. La membrane muqueuse se régénère complètement après cette procédure et généralement les femmes touchées n'ont aucun problème à avoir des enfants. Même aux tout premiers stades du cancer, une conisation peut être envisagée s'il y a un désir d'avoir des enfants, bien qu'ici la membrane muqueuse du col de l'utérus et du corps de l'utérus soit toujours grattée (curetage fractionné). Si la maladie a déjà progressé, une radiothérapie est généralement nécessaire, souvent associée à une chimiothérapie (radiochimiothérapie). (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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