Coude

Douleur au coude - causes, symptômes et thérapies

Douleur au coude - causes, symptômes et thérapies


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Que faire si vous avez mal au coude?

Le coude est très utilisé dans de nombreux sports, mais surtout lors du travail sur ordinateur, des processus manuels et dans les activités quotidiennes telles que le transport de sacs. De plus, en raison de sa saillie massive, il est également sujet aux blessures causées par les chutes et les bosses. Les fractures osseuses de la partie supérieure du bras, par exemple, impliquant le coude, ne sont pas rares chez les adultes et les enfants. Les causes les plus courantes de douleur au coude sont les soi-disant tendonoses. Ce sont des maladies d'usure douloureuses des tendons musculaires, comme le «tennis elbow». Les tendopathies d'insertion (inflammation de l'insertion du tendon), qui se produisent aux points de départ et d'origine des tendons musculaires sur les os ou leurs saillies, sont d'autres déclencheurs des blagues sur les coudes.

Blagues sur le coude - un bref aperçu

Les plaintes au coude peuvent avoir diverses raisons. Les causes possibles comprennent une tension incorrecte ou excessive, un surentraînement, des processus inflammatoires, l'usure, des tensions ou des déchirures tendineuses ou musculaires ainsi que des fractures. Voici un bref aperçu des symptômes:

  • définition: Douleur dans la région du coude, dont les causes peuvent résider dans l'articulation du coude, ses tendons, ses muscles ou ses ligaments, ainsi que dans la région de la partie supérieure du bras ou de la colonne vertébrale. Enfin, l'inflammation peut en être la cause.
  • Symptômes: Douleur de stress au coude, qui peut aller d'un inconfort occasionnel léger à un inconfort sévère permanent. La douleur peut être de nature punctiforme ou étendue et être accompagnée de radiations dans l'avant-bras.
  • Causes courantes: Inflammation ou changements dégénératifs qui conduisent au coude de tennis typique (épicondylite humeri lateralis) ou au coude du golfeur (épicondylite humeri medialis); Goutte, arthrite, rhumatisme, bursite, arthrose.
  • Déclencheurs courants: Stress unilatéral ou intensif causé par le travail informatique, le travail manuel ou certains sports tels que le tennis, le golf, l'escalade ou le lancer de javelot.
  • Thérapies: Physiothérapie, thérapie par le froid ou la chaleur, protection et immobilisation, thérapie par ondes de choc, électrothérapie, traitement par ultrasons, bandages, taping, analgésiques, dans certains cas également interventions chirurgicales.
  • Naturopathie: Acupuncture, thérapie du gui, utilisation de plantes médicinales et de plantes médicinales telles que la griffe du diable africain, les feuilles ou l'écorce de tremble, la vraie verge d'or et l'écorce de frêne; applications externes avec de l'arnica, de l'avoine, de l'extrait de millepertuis ou de l'huile.

Définition

La douleur au coude est généralement appelée douleur dans la région du coude. La cause peut être due à l'articulation du coude, à ses tendons, muscles et ligaments, mais aussi à la zone du haut du bras, de la colonne vertébrale ou de l'inflammation. La douleur au coude va d'un inconfort léger occasionnel à une douleur intense permanente. La douleur peut survenir de manière sélective, sur une grande surface, avec un rayonnement dans l'avant-bras, et comme une piqûre d'épingle dans certains mouvements et charges.

Facteurs de risque

La surcharge, par exemple due à un travail informatique intensif ou à un travail manuel, entraîne souvent des douleurs au coude. Beaucoup de ces mouvements et stress ne peuvent être évités pour des raisons professionnelles. Par conséquent, les personnes touchées devraient essayer de changer de main s'il y a un stress récurrent et unilatéral, si cela est possible. La chaise de bureau et le bureau doivent être réglables individuellement lorsque vous travaillez sur l'ordinateur. Un repose-bras spécial peut également être utile, ainsi que l'étirement et le mouvement doux de l'articulation du poignet et du coude, les cercles d'épaule et l'étirement du corps pendant les pauses.

De plus, les activités sportives telles que le tennis, le golf, l'haltérophilie et le lancer de javelot peuvent également entraîner une surcharge du coude.

Anatomie

Le coude se compose de trois os (haut du bras, cubitus et rayon), dont les extrémités convergent dans l'articulation du coude, ainsi que des tendons, ligaments, cartilage articulaire, liquide synovial et autres structures articulaires. Une charnière et une rotule dans le coude permettent la flexion et l'extension de l'avant-bras. Une articulation pivot est responsable de la rotation de l'avant-bras et de la main.

Symptômes

L'articulation du coude étant souvent très utilisée dans la vie quotidienne, au travail et lors d'activités sportives, des blessures et des plaintes peuvent facilement survenir en cas de surcharge, de chargement incorrect et d'accidents. Les personnes atteintes peuvent souffrir de douleurs au coude aiguës et permanentes (chroniques) qui surviennent avec certains mouvements et charges. L'intensité varie de la douleur légère à la douleur intense, qui peut sembler tiraillante, piquante ou oppressante selon la cause. Souvent, les personnes touchées souffrent également d'un mouvement restreint de l'articulation du coude. Avec l'inflammation, un gonflement et une rougeur chaude de la peau peuvent survenir.

Causes

Les causes les plus fréquentes sont le tennis elbow (tennis elbow, épicondylite humérale latérale) et le coude du golfeur (épicondylite humérale médiale). Dans les deux cas, il y a une inflammation ou un changement dégénératif dans la zone du coude, ce qui conduit à une restriction de l'utilisabilité du bras affecté. Le syndrome de la douleur doit son nom au fait que les joueurs de tennis et les golfeurs sont souvent touchés. La plupart du temps, cependant, les charges qui surviennent lors d'un travail informatique intensif ou d'un travail manuel sont le déclencheur d'un coude de tennis ou de golfeur.

Coude de tennis

Dans le cas des coudes de tennis, les personnes touchées se plaignent de douleurs sur la saillie osseuse latérale externe du coude lorsqu'elles sont touchées ou pressées. Soulever des objets avec un bras tendu et fermer un poing peut également être douloureux. Les extensions de bras et les mouvements des mains sont généralement perçus comme difficiles et inconfortables. Les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes après une période de protection. Dans certains cas, un tableau clinique chronique peut se développer, qui persiste, se reproduit et s'aggrave.

Non seulement les joueurs de tennis sont concernés

Le nom de tennis elbow est quelque peu trompeur. La pratique fréquente et intensive du tennis est un facteur de risque de développement de ce syndrome douloureux, mais la plupart des personnes touchées développent le tennis elbow en raison de travaux informatiques, de travaux manuels ou d'un entraînement intensif d'un instrument de musique.

Comment un tennis elbow est-il créé?

Le tennis elbow est une maladie des tendons qui résulte d'une surcharge prolongée des attaches musculaires sur l'humérus. La surcharge constante conduit initialement à une tension douloureuse (hypertension). Cette tension provoque à son tour une force constante sur la zone d'attache des muscles. D'une part, cela perturbe la circulation sanguine et donc l'apport en nutriments est restreint, d'autre part de minuscules blessures (micro-lésions) résultent de la tension. S'ils ne sont pas traités, ces processus peuvent entraîner des dépôts de calcium, des modifications permanentes du site d'attache musculaire ou même une dégradation musculaire.

Faites attention aux signes avant-coureurs!

Étant donné que ce syndrome douloureux peut être très bien géré à un stade précoce et que les thérapies conventionnelles fonctionnent généralement bien, vous devez être conscient des signes avant-coureurs du développement d'un tennis elbow afin de pouvoir intervenir rapidement avant que des changements chroniques ne se produisent. Voici quelques symptômes d'alerte précoce pour la détection:

  • douleur localisée à l'extérieur du coude,
  • Douleur au coude lorsque vous appuyez sur votre majeur contre la résistance,
  • Douleur au coude lorsque vous posez votre main sur un plateau de table (comme lorsque vous vous levez),
  • les muscles autour du coude sont enflés,
  • la peau du coude est rouge et est chaude,
  • Douleur de pression lorsque vous sentez les muscles autour de votre coude.

Coude du golfeur

Dans le coude du golfeur, la douleur survient dans la zone du coude interne. La zone du coude à la base des fléchisseurs de la main et des doigts, du côté du coude, est affectée. La douleur survient souvent en pliant le poignet, en soulevant des poids lourds et en tournant l'avant-bras contre la résistance. Jouer au golf n'est que le véritable déclencheur pour les golfeurs très ambitieux. Le syndrome de la douleur survient également chez les lanceurs de lance, par exemple, et est également connu sous le nom de coude de lanceur. Dans la plupart des cas, le déclencheur n'est pas des activités sportives mais des mouvements monotones dans la vie quotidienne.

Comment le coude d'un golfeur est-il créé?

Les plaintes du coude d'un golfeur proviennent de l'attachement musculaire qui se trouve à l'extrémité inférieure de l'humérus près du coude. Les muscles qui entrent en jeu ici sont impliqués dans la rotation de l'avant-bras et dans la flexion, l'extension et la stabilisation du poignet et du coude. Des charges unilatérales constantes telles que le vissage, le levage de charges lourdes ou une force saccadée sur la main et l'avant-bras peuvent causer les plus petites blessures (micro-traumatismes) aux muscles et aux tissus conjonctifs au fil du temps. Ces processus conduisent de plus en plus à des changements inflammatoires, qui se manifestent ensuite par des douleurs et des mouvements restreints lors de la flexion et de la rotation de l'avant-bras ou lors du levage.

Prenez ces signes avant-coureurs au sérieux!

Tout comme avec le tennis elbow, le traitement ne doit pas être mis en veilleuse. La plupart des coudes de golf peuvent être très bien traités sans chirurgie en utilisant des procédures établies s'ils ne sont pas encore devenus chroniques. Pour cette raison, vous ne devez pas ignorer les symptômes d'alerte précoce suivants:

  • Douleur qui survient lorsque les muscles affectés sont tendus et stressés,
  • La douleur disparaît après l'arrêt de la charge
  • Les muscles à l'intérieur du bras sont enflés,
  • Douleur de pression lors de la numérisation,
  • La peau de la région est chaude et rougie,
  • plus avancé, il y a aussi une douleur irradiante en phase de repos ou avec de faibles charges.

Coudes grimpants

Une autre tendinose fréquente est le coude grimpant, dans lequel une douleur de surcharge survient sur les attaches tendineuses près des articulations du fléchisseur du coude (muscle brachial) sur le cubitus supérieur. Cette zone est particulièrement sollicitée lors de l'escalade.

Inflammation

L'inflammation de l'articulation du coude entraîne souvent des douleurs au coude. L'arthrite (inflammation des articulations) peut avoir différentes causes. Une infection bactérienne et des maladies métaboliques telles que la goutte peuvent provoquer une inflammation des articulations. Si une seule articulation comme l'articulation du coude est touchée, les médecins parlent de monarthrite, si plusieurs articulations sont touchées, de polyarthrite.

Polyarthrite rhumatoïde

L'une des formes d'arthrite les plus courantes est la polyarthrite rhumatoïde. Des douleurs au coude peuvent également survenir, mais le coude est touché moins fréquemment que les autres articulations. La cause de la maladie est un système immunitaire mal orienté, de sorte que vos propres articulations et tissus sont attaqués et détruits. La polyarthrite rhumatoïde est l'une des maladies auto-immunes. Il se produit généralement symétriquement par un gonflement des deux coudes, poignets ou chevilles. Les patients se plaignent souvent de raideurs articulaires le matin et de douleurs liées aux mouvements.

Bursite

La douleur au coude est souvent causée par une bursite (bursite olécrane), qui peut également être causée par un stress mécanique et une irritation permanente. Par exemple, un soutien constant du coude au travail ou certaines activités sportives provoquent une bursite olécrânienne. De plus, la bourse située directement sous la peau peut prendre feu et gonfler en raison d'infections ou de blessures.

Goutte

La goutte est un trouble métabolique qui peut être remarqué dans la région du coude par un tophus dit de goutte. C'est une collection de cristaux d'acide urique qui n'ont pas été décomposés. L'acide urique est un produit métabolique qui se produit également chez les personnes en bonne santé. Normalement, l'acide urique est éliminé de manière adéquate par le métabolisme. En raison de troubles métaboliques, cependant, il peut s'accumuler dans le corps et former des tophus. Si les tophus de la goutte se développent sur les os près des articulations, cela peut entraîner une déformation et des dommages aux articulations.

Si de l'acide urique se dépose dans les articulations et la bourse lors d'une crise aiguë de goutte, l'inflammation provoque une douleur intense, une rougeur de la peau sur les zones touchées et de la fièvre. Le soi-disant pseudogout est le dépôt de cristaux de pyrophosphate, qui peut également entraîner une irritation ou une inflammation de l'articulation du coude et d'autres articulations ou structures proches de l'articulation.

Arthrose

L'arthrose (usure des articulations) peut provoquer des douleurs au coude, bien qu'elles surviennent moins souvent ici que dans d'autres articulations. Les personnes âgées sont souvent, mais pas exclusivement, touchées. Si l'arthrose survient déjà chez des personnes plus jeunes, l'usure des articulations est généralement précédée d'une blessure, d'un dommage professionnel et / ou d'une surutilisation. Par exemple, l'arthrose peut survenir chez les athlètes de force en raison d'une musculation excessive. Les patients souffrant d'arthrose souffrent parfois de douleurs intenses et d'une restriction croissante des mouvements.

Maladie de Panner

La douleur au coude chez les enfants et les adolescents peut être due à la maladie de Panner (ostéochondrose disséquée). En particulier, les garçons âgés de six à dix ans sont affectés par une nécrose osseuse de l'articulation du coude. Une soi-disant souris articulaire est formée, une partie libre de l'os cartilagineux en raison de troubles circulatoires, d'une surcharge ou d'autres causes inconnues. Si le corps de l'articulation s'installe dans l'articulation, cela peut entraîner un pincement, des dommages au cartilage et, plus tard, une arthrose.

Dégâts nerveux

Dans le cas de troubles qui irradient unilatéralement dans le haut du bras, l'avant-bras et / ou les doigts, les lésions nerveuses doivent être exclues par le médecin. Cela peut se produire, par exemple, dans un syndrome de compression radiculaire dans une hernie discale si les racines nerveuses de la moelle épinière sont rétrécies ou comprimées. La douleur est alors étroitement liée à l'évolution des nerfs et / ou de la zone endommagée. C'est ce qu'on appelle la douleur segmentaire. Les personnes atteintes souffrent également souvent de faiblesse musculaire ou de paralysie ainsi que de picotements dans les membres et d'engourdissements. Des symptômes similaires se produisent avec des maladies de l'articulation de l'épaule et une compression nerveuse dans la région de l'épaule, dont la douleur peut également irradier dans le haut du bras.

Syndrome du tunnel cubital

Avec le syndrome du tunnel cubital ou le syndrome de Sulcus Ulnaris, un nerf est piégé qui traverse le coude. Plus précisément, il y a compression du nerf ulnaire dans le tunnel cubital du coude. Des troubles émotionnels récurrents dans la zone d'approvisionnement du nerf ulnaire sont typiques de ce syndrome de compression courant. Celles-ci peuvent aller de sensations anormales (picotements, engourdissements, endormissement dans les mains), en particulier au niveau du petit doigt et de l'annulaire, aux troubles sensoriels et à la douleur qui irradie du dessous de la main vers le coude. De plus, une faiblesse musculaire croissante peut se manifester dans la région au fil du temps. Par exemple, écrire avec un stylo peut être un problème.

Autres causes

Les autres causes de douleur au coude peuvent inclure des fractures, des tensions musculaires, la fibromyalgie, des infections bactériennes des os, des kystes, des tumeurs ou un cancer, des malformations congénitales du coude ou des os de la partie supérieure et de l'avant-bras, une irritation du nerf du coude (nerf ulnaire) sur les os dits des musiciens, une luxation articulaire (luxation) Au-dessus de la jambe (ganglion), ostéoporose, troubles circulatoires, maladies de la peau impliquant l'articulation du coude (par exemple psoriasis) et similaires. une. être.

Quand devriez-vous consulter un médecin?

La douleur au coude peut avoir différentes causes. Les symptômes disparaissent souvent après une période de protection, telle qu'une surcharge à court terme. Cependant, si la douleur persiste plus longtemps, il y a une restriction de mouvement et / ou un gonflement, il est conseillé de consulter un médecin.

Diagnostic

Afin de trouver la cause de la douleur au coude, il faut d'abord clarifier quels symptômes surviennent et où ils sont perceptibles. Le médecin pose également des questions sur les maladies et blessures antérieures qui peuvent affecter l'articulation du coude. Lors de l'examen du coude, la mobilité est testée et il est vérifié s'il y a gonflement ou épanchement articulaire. Si certaines causes ou maladies sont suspectées, le médecin organisera d'autres examens tels que:

  • Rayons X,
  • Des analyses de sang,
  • Miroir articulaire (arthroscopie),
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM),
  • Examens échographiques (échographie),
  • Ponction articulaire lors d'un épanchement articulaire.

Thérapie

Le traitement dépend de la cause des symptômes. Alors que la douleur aiguë disparaît souvent d'elle-même, si la douleur au coude persiste, comme avec un coude de tennis ou de golfeur, une immobilisation à l'aide d'une attelle en plâtre peut être nécessaire. Les analgésiques aux effets anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou de pommades. Si ces mesures ne sont pas suffisantes, des injections articulaires et une irrigation articulaire avec des médicaments contenant de la cortisone ou des analgésiques peuvent être effectuées pour soulager la douleur au coude.

Selon la cause, la chaleur ou le refroidissement, la protection ou l'exercice peuvent être considérés comme une thérapie. Par exemple, la physiothérapie est généralement nécessaire en cas de douleur au coude due à une immobilisation prolongée. Un entraînement musculaire spécial pour renforcer et étirer l'articulation peut également être utile. En outre, il existe de nombreuses autres méthodes telles que la thérapie par ondes de choc, l'électrothérapie et le traitement par ultrasons, la thérapie par l'eau et le bain, les bandages, le traitement thermique ou le traitement par le froid, etc.

Parfois, une intervention chirurgicale est également nécessaire. Souvent, la cause de la douleur au coude est éliminée avec une articulation (arthroscopie). Si les symptômes sont dus à de l'arthrose, le médecin peut couper les os ou retirer un morceau d'os à l'aide d'une ostéotomie près de l'articulation. Si la blessure ou les dommages à l'articulation sont plus graves, un raidissement du coude ou l'utilisation d'un remplacement artificiel de l'articulation du coude (prothèse) peut être envisagé en dernier recours.

Traitement naturopathique de la douleur au coude

Dans le cas de la douleur au coude, selon le diagnostic, les traitements naturopathiques peuvent être utilisés soit en alternative, soit en complément de la médecine conventionnelle. Par exemple, la thérapie avec de la glace peut non seulement soulager la douleur, mais en même temps réduire la force de l'inflammation.

L'extrait d'écorce de saule favorise la construction des articulations. La plante médicinale African Devil's Claw ainsi qu'une combinaison de feuilles ou d'écorce de tremble tremblant, de vraie verge d'or et d'écorce de frêne peuvent être utilisées pour les douleurs articulaires. Lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur, l'arnica, l'avoine, l'extrait de millepertuis ou l'huile peuvent apporter un soulagement. En outre, de bons résultats peuvent être obtenus avec la thérapie au gui en pulvérisant des préparations de gui sous la peau. Selon la cause de la douleur au coude, l'acupuncture peut soulager la douleur.

Prévention de la douleur au coude

De nombreux symptômes sur le coude sont causés par un stress excessif ou unilatéral. En principe, il est bénéfique pour la région du coude si les activités stressantes ne sont pas effectuées sur une période de temps plus longue. Une phase de repos correspondante doit également avoir lieu après un chargement. Cependant, avec certains travaux, une charge plus élevée ne peut être évitée. Ici, vous devez faire attention à un lieu de travail ergonomique. Cela peut être bien implémenté dans le travail informatique. Un siège ergonomique et des coussins de rangement pour les poignets devant la souris et le clavier peuvent apporter un soulagement ici. (voir aussi: bras de la souris)

Le travail manuel et le travail sur ordinateur doivent être interrompus à intervalles réguliers et assouplis, par exemple, par des exercices d'étirement. Par exemple, si vous êtes exposé à un risque accru de chute ou de blessure pendant le sport, vous devez porter des coudières pour éviter la casse ou la contorsion. De plus, tout le monde devrait consulter un médecin à un stade précoce, qui remarquera un gonflement visible, des douleurs récurrentes ou un échauffement sur ou autour de l'articulation du coude, afin qu'aucune maladie chronique ne se développe. (non, vb; mis à jour le 20 novembre 2018)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

  • Jörg Jerosch, Markus Loew: Epicondylopathia radialis humeri, guideline of the German Society for Orthopedics and Orthopedic Surgery, (consulté le 12 août 2019), AWMF
  • Leanne M. Bisset, Brooke Coombes, Bill Vicenzino: Tennis elbow, Clinical evidence, (consulté le 12 août 2019), PubMed
  • Nirav H.Amin, Neil S.Kumar, Mark S.Schickendantz: Medial Epicondylitis: Evaluation and Management, The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, (consulté le 12 août 2019), PubMed
  • Assmus H.et al.: Diagnostics and Therapy of Carpal Tunnel Syndrome, S3 - Guideline, German Society for Hand Surgery, (consulté le 12 août 2019), AWMF
  • Jeremy Bland: Carpal tunnel syndrome, BMJ (en ligne), (consulté le 12 août 2019), PubMed


Vidéo: Épitrochléite du coude tendinite: Étirement Massage Exercice à faire chez soi. Kiné (Mai 2022).