Maladies

Fibromyalgie - symptômes, causes possibles et formes de traitement

Fibromyalgie - symptômes, causes possibles et formes de traitement


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Syndrome de fibromyalgie (FMS): douleur musculaire chronique des fibres

La fibromyalgie est un nom de symptôme qui suscite toujours des questions. Surtout, ce sont des douleurs chroniques non spécifiques sur tout le corps qui déterminent ces symptômes. Avec les troubles du sommeil et l'épuisement, le complexe de symptômes typique de cette maladie se forme. Les personnes atteintes doivent souvent survivre à de longs examens et tentatives de traitement jusqu'à ce que le diagnostic soit établi et que des méthodes thérapeutiques appropriées soient trouvées pour atténuer les symptômes. Le syndrome de fibromyalgie peut être très stressant et est considéré comme incurable. Mais avec les bonnes mesures, de nombreuses personnes touchées peuvent en grande partie maintenir une bonne qualité de vie.

Remarque: Les informations contenues dans cet article se concentrent sur le tableau clinique de l'adulte. Une maladie chez l'enfant et l'adolescent (syndrome de fibromyalgie juvénile) diffère à bien des égards et doit donc être considérée séparément.

Définition

Le terme technique de fibromyalgie peut être traduit littéralement par douleur musculaire des fibres. Parce que la douleur est chronique dans plusieurs parties du corps et que d'autres plaintes telles que des problèmes de sommeil et un épuisement physique et psychologique se produisent, les experts parlent d'un complexe de symptômes typique, le syndrome de fibromyalgie (FMS).

Selon la classification statistique internationale des maladies (CIM-10 version allemande 2019), la fibromyalgie relève des maladies des tissus mous, mais cela ne signifie pas que cette maladie puisse être assimilée à un rhumatisme dit des tissus mous. Il s'agit plutôt d'un syndrome somatique fonctionnel, dans lequel des déficiences multiples et douloureuses surviennent chez les personnes touchées, mais qui ne conduisent pas à une inflammation ou à des dommages physiques (à long terme). Dans les cas graves, la situation sanitaire peut être très stressante et contraignante, mais elle n'est ni dangereuse ni écourte la vie.

L'apparition de ce tableau clinique en Allemagne peut être estimée à environ deux à trois pour cent. Les enquêtes auprès des établissements cliniques, qui dans la plupart des cas (près de quatre-vingts pour cent) concernent des femmes âgées de quarante à soixante ans, sont comparées à des tests d'échantillons représentatifs qui ont trouvé une relation équilibrée entre les hommes et les femmes.

Symptômes

Les personnes touchées se plaignent de tiraillements, de douleurs brûlantes dans plusieurs parties du corps, en particulier au dos, mais aussi à la hanche et le long des extrémités. Les plaintes se produisent également de plus en plus près des articulations, mais n'affectent pas les articulations elles-mêmes. Habituellement, une sorte de douleur musculaire profonde est décrite. Dans certaines zones, la pression des doigts peut souvent causer des douleurs de pression importantes (points de pression) et les muscles ont tendance à ressentir une tension liée à la douleur. Les symptômes peuvent varier, mais persistent souvent pendant des mois ou se reproduisent.

De plus, les personnes touchées doivent souvent non seulement faire face à ces points douloureux, mais souffrir également d'un épuisement physique et mental général, qui peut être causé, entre autres, par des troubles du sommeil. Des symptômes tels que la fatigue chronique (fatigue), une faible concentration et motivation ou même une dépression peuvent accompagner le tableau clinique.

Une sensibilité accrue se développe souvent, par exemple aux températures (sensibilité aux conditions météorologiques) ou à d'autres stimuli externes. Mais la sensibilité à la douleur en général peut également augmenter. En outre, il peut y avoir des sensations sur les mains et les pieds, telles que des sensations d'engourdissement, de gonflement, de picotements (syndrome des jambes sans repos) ou ce que l'on appelle la marche des fourmis. Certains patients signalent également des maux de tête ou des douleurs faciales. Les symptômes peuvent également s'aggraver après de longues périodes de position assise ou couchée (raideur matinale).

La maladie est une image complexe et souvent difficile à diagnostiquer des symptômes, qui laisse souvent les personnes touchées dans l'obscurité pendant une longue période. Dans ce contexte, de fausses hypothèses selon lesquelles il n'y a pas de maladie du tout peuvent entraîner un stress psychologique supplémentaire.

Causes

Dans la grande majorité des cas, il n'y a pas de déclencheur ou de cause exacte de la survenue de la maladie, alors on parle du syndrome de fibromyalgie primaire. Si, en revanche, d'autres maladies sont considérées comme la cause, il s'agit de la forme secondaire.

Syndrome de fibromyalgie primaire: facteurs de risque

Jusqu'à présent, les connaissances sur le développement des symptômes de FSM sont insuffisantes, mais il est généralement admis que la maladie survient en raison d'une altération de la perception et du traitement de la douleur dans le cerveau. Cela conduit à des sensations de douleur mal régulées en raison de diverses substances messagères. Une surexcitation permanente du système nerveux provoque alors une hypersensibilité et une sensibilité à la douleur.

Divers facteurs de la vie des malades ou de leurs conditions de vie sont souvent associés au développement de la maladie. Le stress est d'une importance particulière. Si des plaintes physiques (telles que tension, troubles du sommeil et douleur) surviennent en raison de situations psychologiquement stressantes dans la vie privée ou au travail, cela peut vraisemblablement conduire au syndrome de fibromyalgie dans un état chronique.

En général, un mode de vie malsain est considéré comme défavorable. Ceux-ci incluent des facteurs tels que le tabagisme, l'obésité, le manque d'exercice et divers types de surcharge physique ou de stress incorrect.

Syndrome de fibromyalgie secondaire

Dans de rares cas, certaines maladies antérieures sont identifiées comme des déclencheurs du syndrome de fibromyalgie. Celles-ci incluent les maladies rhumatismales inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé) ou certaines infections, principalement virales (par exemple hépatites B et C, virus d'Epstein-Barr ou maladie de Lyme). Il y a aussi des spéculations selon lesquelles les événements traumatiques (tels que ceux causés par des accidents ou des opérations) peuvent être un point de départ dans la mesure où la douleur chronique indépendante du traumatisme d'origine persiste.

Diagnostic

Il n'est pas rare que les malades vivent longtemps avec l'hypothèse que leur douleur et leur inconfort ne sont rien de plus que de «l'imagination» ou une origine psychosomatique, puisqu'aucune autre raison reconnaissable des maux décrits ne peut être trouvée. Sans aucun doute, le diagnostic est souvent difficile en raison des symptômes variés et non spécifiques et des diagnostics différentiels possibles et nécessite une analyse approfondie. Il est avant tout important de prendre en compte le syndrome de fibromyalgie lors du diagnostic.

Les premiers critères diagnostiques ont été décrits par l'American College of Rheumatology (ACR) en 1990. Selon cette définition, le diagnostic de FMS est considéré comme certain si la douleur survient dans plusieurs régions du corps pendant une période de plus de trois mois. À la palpation de dix-huit points de pression spécialement définis (points d'attache tendineux), au moins onze doivent être douloureux.

Cependant, on sait depuis longtemps que ces critères sont incomplets et, dans une certaine mesure, arbitraires. Par conséquent, selon la directive actuelle sur le syndrome de fibromyalgie (2017), en plus des critères ACR 1990, des critères supplémentaires basés sur les symptômes sont maintenant utilisés qui prennent également en compte d'autres symptômes et un soi-disant score de gravité des symptômes (critères ACR modifiés préliminaires).

Il est recommandé d'étayer les antécédents médicaux avec un questionnaire spécial sur les symptômes du syndrome de la fibromyalgie afin de mieux reconnaître le complexe typique des symptômes. Ce n'est pas sufisant. Un examen physique complet, également pour l'exclusion d'autres maladies, est donc absolument nécessaire. Certains tests de laboratoire sont également pertinents ici. Lorsque des échantillons de sang sont prélevés, un certain nombre de paramètres différents sont généralement déterminés, ce qui peut indiquer diverses maladies (par exemple, une inflammation ou des troubles métaboliques). Si des résultats indiquent que d'autres maladies physiques sont à l'origine des diverses plaintes, des examens complémentaires doivent suivre. La même procédure est recommandée s'il y a des indications claires de stress émotionnel.

Traitement

Toutes les formes de traitement possibles, qu'elles soient médicinales ou non, présentent généralement des efficacités différentes et doivent toujours être discutées en détail avec les personnes concernées. Un plan de thérapie adapté individuellement, régulièrement contrôlé et, si nécessaire, modifié ultérieurement, peut offrir les meilleures chances de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie. On ne peut s'attendre à une guérison complète ou à l'absence de plaintes.

En général, il est également important d'informer de manière exhaustive les personnes touchées sur leur maladie et leur possible auto-assistance par le biais de leur propre activité et de l'échange d'expériences avec les autres (groupes d'entraide). Les premiers points de contact sont les clubs suivants:

  • Association allemande de fibromyalgie (DFV) e. V.
  • Fibromyalgia League Allemagne e. V.
  • Ligue allemande de rhumatisme V.

Avec les formes bénignes de la maladie, une activité physique et psychosociale appropriée (entraînement léger en endurance, maintien des loisirs et des contacts sociaux) est généralement recommandée, tandis que pour les formes plus sévères, la pharmacothérapie en association avec le corps et la psychothérapie est conseillée pendant un certain temps.

Thérapie médicale

Seuls quelques antidépresseurs et analgésiques (nerveux) sont recommandés pour un traitement temporaire avec des médicaments, tandis que d'autres préparations (y compris des opioïdes plus puissants) doivent même être évitées. Les antidépresseurs peuvent également être utilisés pour réduire la douleur, même en l'absence de troubles dépressifs. Avec le choix et la durée de la forme de thérapie appropriée, une indication médicale exacte est d'une grande importance.

Méthodes de traitement de la médecine holistique

En plus d'un traitement médicamenteux possible dans les cas graves, selon l'Association allemande de la fibromyalgie (DFV) e. V. en particulier les thérapies physiques (traitements par la chaleur et le froid ou électrothérapie), la physiothérapie, les méthodes de relaxation et les approches de traitement psychothérapeutique des piliers les plus importants du traitement. Cependant, les procédures médicales alternatives s'avèrent également efficaces à plusieurs reprises chez les personnes touchées. En plus de nombreuses autres formes de thérapie, cela inclut, par exemple, la médecine traditionnelle chinoise (MTC), l'acupuncture, les thérapies corporelles manuelles (par exemple l'ostéopathie), l'homéopathie ou les changements de régime.

En général, le plus grand avantage vient d'une autogestion régulière et permanente des malades. Cela signifie que les personnes touchées peuvent obtenir une amélioration significative des symptômes après une instruction initiale, par exemple avec un niveau approprié de sports d'endurance continus (comme le vélo, la marche ou l'aqua-jogging). De plus, les personnes touchées doivent prendre soin de leur équilibre mental individuel et se faire du bien.

Thérapie corporelle manuelle

Une forme de thérapie corporelle manuelle qui peut aider les personnes atteintes de fibromyalgie est le modèle de distorsion du fascia (FDM). Ici, la douleur et la faiblesse du patient sont traitées comme une torsion chronique du tissu conjonctif (bandes de déclenchement) avec des adhérences (adhérences) du fascia. Les crampes et les sensations s'expliquent par la torsion des spires superficielles en spirale du fascia, les distorsions dites cylindriques. Ceux-ci sont traités intensivement pour être ramenés dans leur forme physiologique réelle.

Cependant, avec les bandes de déclenchement, le FDM estime que les liaisons doivent d'abord être libérées afin qu'elles puissent ensuite être corrigées à l'aide d'une technique du pouce. Une rigidité actuelle est appelée fixation tectonique, par laquelle un manque de fluide et donc de glissement conduit à des restrictions de mouvement et à une sensation de raideur (nuque raide, raideur de la nuque). Ces symptômes sont traités en dernier car ils sont le plus souvent considérés comme une conséquence des autres distorsions du fascia.

Une autre thérapie corporelle manuelle est le Rolfing (intégration structurelle). La statique générale et la tension du corps sont incluses dans le traitement (et le diagnostic précédent). Le réseau de tissu conjonctif du corps doit être rendu coulissant et adaptable à nouveau et est travaillé manuellement avec le fascia.

De même, l'ostéopathie fonctionne avec un large éventail d'approches et de méthodes. Ici aussi, certains experts voient le syndrome de fibromyalgie comme une réaction de l'organisme à des traumatismes vécus ou à des conditions stressantes. Afin de rétablir l'équilibre du système nerveux ou de traiter le traumatisme, des techniques douces sont utilisées sur tout le corps et de plus en plus sur la tête. Il existe également d'autres approches ostéopathiques qui fonctionnent avec des points douloureux par pression (appelés points de déclenchement) et des méthodes qui fonctionnent sur la libre circulation de l'organisme affecté, s'il y a des restrictions. (tf, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Pschyrembel: dictionnaire clinique. 267e, édition révisée, De Gruyter, 2017
  • Herold, Gerd et collaborateurs: médecine interne. Auto-publié par Gerd Herold, 2019
  • Professional Association of German Internists (éd.): Internisten Im Netz - Fibromyalgia Syndrome (consulté le 6 août 2019), internisten-im-netz.de
  • German Pain Society (ed.): Directive S3: définition, physiopathologie, diagnostic et thérapie du syndrome de fibromyalgie. 2e mise à jour, en mars 2017, registre AWMF no. 145/004, awmf.org
  • Deutsche Paingesellschaft e.V. (éd.): Patient information - Pain troubles-Fibromyalgia syndrome (consulté le 6 août 2019), dgss.org
  • German Pain Society (ed.): Lignes directrices pour les patients: définition, physiopathologie, diagnostic et thérapie du syndrome de fibromyalgie. En mars 2017. Registre AWMF no. 145/004, awmf.org
  • Association allemande de la fibromyalgie (DFV) e.V. (éd.): Https://www.fibromyalgie-fms.de (consulté le 6 août 2019)
  • Fibromyalgia League Germany (FLD) e.V. (ed.): Clinical picture - the fibromyalgia syndrome (récupération: 06.08.2019), fibromyalgie-liga.de

Codes ICD pour cette maladie: Les codes M79.7ICD sont des codes de cryptage valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Fibromyalgie, un traitement efficace - Capital Santé - Jean-Claude Durousseaud (Juillet 2022).


Commentaires:

  1. Davie

    Je m'excuse, mais à mon avis, vous admettez l'erreur. Je peux défendre ma position.

  2. Zulkizuru

    En général, c'est drôle.

  3. Coburn

    Oui, tout peut être

  4. Theoclymenus

    Vous avez tort. Je peux le prouver.

  5. Nigar

    Bravo, cette excellente phrase est juste

  6. Goltihn

    Je suis fini, je m'excuse, mais ça ne m'approche pas. je vais chercher plus loin.

  7. Mejind

    Quels mots ... le fantasme



Écrire un message