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Douleur abdominale aiguë (abdomen aigu)

Douleur abdominale aiguë (abdomen aigu)


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Douleurs abdominales sévères et soudaines

Douleurs abdominales aiguës et sévères en cas d'urgence: Le terme abdomen aigu ou abdomen aigu recueille diverses maladies abdominales dans lesquelles une condition potentiellement mortelle peut survenir soudainement. L'abdomen aigu s'accompagne de douleurs abdominales sévères qui semblent coliques ou permanentes. La douleur intense est souvent accompagnée de nausées et de vomissements. Une paroi abdominale palpable (due à une tension défensive musculaire) et un abdomen gonflé se produisent souvent en l'absence de selles ou de vents sortants. Une urgence est urgente si la douleur abdominale persistante s'accompagne de vomissements de sang, de fièvre, de tachycardie (rythme cardiaque rapide), de baisse de la pression artérielle, de pâleur du visage ou de sueurs froides. Ensuite, il y a un risque de choc et d'insuffisance circulatoire, qui nécessitent d'urgence un traitement de soins intensifs.

Ventre aigu: un bref aperçu

S'il y a une douleur soudaine et violente dans l'abdomen, qui devient récidivante ou progressivement plus forte, c'est souvent le signe d'une urgence médicale. Des maladies graves et potentiellement mortelles peuvent être responsables de ces plaintes, surtout si la douleur est accompagnée d'autres symptômes. En cas de doute, n'attendez pas, mais appelez immédiatement un médecin urgentiste. Voici un bref aperçu des symptômes:

  • Synonymes: abdomen aigu, abdomen chirurgical, abdomen chirurgical, abdomen aigu, douleur abdominale aiguë, abdomen aigu, douleur abdominale sévère.
  • Symptômes: douleurs abdominales soudaines et intenses, nausées, vomissements, paroi abdominale dure, estomac gonflé.
  • Urgence: Si l'état s'aggrave continuellement et que des symptômes tels que vomissements du sang, accélération du rythme cardiaque, baisse de la tension artérielle, pâleur, vertiges, sueurs froides, choc et difficultés respiratoires apparaissent, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement.
  • Causes possibles: infection gastro-intestinale et certaines autres maladies infectieuses, obstruction intestinale, péritonite, ulcère, colique biliaire, inflammation de la vésicule biliaire, perforation biliaire, inflammation du pancréas, inflammation de l'intestin grêle, du côlon ou de l'appendice, blessures internes, rupture de l'artère abdominale, fermeture d'une artère abdominale, crise cardiaque.

Que faire en cas d'urgence?

Un inconfort abdominal aigu soudain est souvent le signe d'une urgence. Comme le rapporte la Croix-Rouge allemande, les secouristes et les personnes touchées doivent se comporter comme suit en cas d'urgence:

  • Alertez les services d'urgence au numéro 112.
  • Les personnes concernées doivent être rassurées et soignées jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
  • Les troubles et le rythme effréné doivent être évités.
  • Les personnes concernées doivent être couvertes au chaud.
  • Les personnes malades adoptent souvent une posture douce avec les genoux relevés. Cette posture peut être soutenue par des oreillers ou un genou roulé entre les jambes.
  • En cas de difficultés respiratoires, le haut du corps doit être conservé surélevé.
  • Les personnes concernées ne doivent en aucun cas manger ni boire, car une opération d'urgence imminente est probable.
  • De même, aucun médicament ne doit être administré. Cela peut rendre le diagnostic plus difficile.

Causes des douleurs abdominales aiguës

Une variété de maladies sont possibles, sur lesquelles un abdomen aigu peut se développer. L'association professionnelle des internistes allemands énumère les maladies suivantes comme cause fréquente d'un abdomen aigu:

  • Inflammation de la vésicule biliaire,
  • Appendicite,
  • Inflammation des saillies de la paroi intestinale (diverticulite),
  • trouble massif jusqu'à la fermeture du passage intestinal (iléus),
  • pancréatite aiguë (pancréatite),
  • Ulcère gastrique ou duodénal,
  • occlusion aiguë d'un vaisseau intestinal (infarctus mésentérique),
  • calculs urétéraux pincés ou calculs biliaires,
  • hernie pincée,
  • Cancer du colon,
  • Adhésions dans le tissu conjonctif,
  • Protrusion d'un vaisseau sanguin (anévrisme de l'aorte) avec saignement dans la paroi du vaisseau,
  • formes spéciales de crise cardiaque (infarctus de la paroi postérieure),
  • Infection pulmonaire,
  • Inflammation de la plèvre,
  • maladies gynécologiques,
  • Torsion testiculaire,
  • diabète déraillé,
  • Insuffisance rénale (urémie),
  • blessures internes dans l'abdomen.

Maladies du système digestif

Au niveau des organes digestifs, il faut mentionner l'obstruction intestinale (iléus) et la péritonite (inflammation du péritoine) ainsi que l'ulcère avec saignement ou percée des ulcères. De plus, la cause en est une colique biliaire, une infection aiguë de la vésicule biliaire et une perforation (percée de la vésicule biliaire), mais aussi une pancréatite aiguë, le tout généralement accompagné de douleurs (parfois crampes) dans l'abdomen supérieur droit. L'inflammation intestinale telle que l'iléite et la colite, ainsi que l'appendicite aiguë (appendicite) se manifestent souvent avec une douleur dans la région ombilicale, tandis que la diverticulite aiguë du côlon provoque généralement une douleur dans le bas-ventre gauche.

Foie ou rate comme cause

Une maladie hépatique aiguë peut provoquer des douleurs abdominales soudaines et violentes. Les causes en sont, par exemple, une congestion, une inflammation, des abcès ou une rupture du foie. La maladie splénique aiguë peut également être la cause d'un abdomen aigu. Un infarctus de la rate, un abcès ou une déchirure splénique peuvent déclencher les symptômes ci-dessus. Une déchirure splénique peut entraîner une hémorragie interne potentiellement mortelle. Dans de rares cas, une rupture splénique peut également survenir en tant que complication de la fièvre glandulaire de Pfeifferer.

Maladies infectieuses

Des cours compliqués de maladies infectieuses peuvent également conduire à un abdomen aigu, comme le paludisme, la tuberculose, la typhoïde ou l'hépatite virale. La douleur abdominale peut être ressentie de manière diffuse dans la région ombilicale et est décrite comme terne, ennuyeuse ou crampe.

Blessures

Les blessures par impact, impact ou impact dans la région abdominale peuvent blesser les organes et entraîner une déchirure splénique ou une déchirure du foie. La douleur est conforme à la position de l'organe en rupture splénique à gauche, en rupture hépatique notamment. perceptible dans l'abdomen supérieur droit.

Vaisseaux sanguins

Un anévrisme aortique éclaté de l'artère abdominale entraîne de fortes douleurs abdominales, souvent accompagnées de douleurs à l'épaule et au dos. Tout comme un infarctus mésentérique, qui peut survenir soudainement en raison de la fermeture d'une artère abdominale et dans lequel des intervalles sans symptômes alternent avec des douleurs abdominales diffuses après une douleur intense.

Causes en dehors de l'abdomen

Une crise cardiaque peut survenir si la douleur abdominale n'apparaît pas sous la région ombilicale. La péricardite ou les maladies pulmonaires telles que la pneumonie et la pneumonie sont souvent accompagnées de fièvre et de douleurs respiratoires.

Le diabète comme cause

Des niveaux de sucre déraillés dans le diabète sucré peuvent entraîner une carence absolue en insuline. Cette condition est médicalement connue sous le nom d'acidocétose. Des douleurs abdominales aiguës et d'autres symptômes non spécifiques tels que des difficultés respiratoires, des nausées et des vomissements, des mictions fréquentes, une soif et une faiblesse peuvent également survenir. L'acidocétose doit être traitée rapidement, sinon la condition sera fatale.

Troubles métaboliques

Un trouble grave du métabolisme des lipides peut entraîner une augmentation extrême des taux de triglycérides sanguins. Cela peut entraîner une inflammation du pancréas, qui à son tour se manifeste par une douleur abdominale aiguë sévère. De plus, une hyperthyroïdie massive peut déclencher une crise dite de toxicité thyroïdienne, qui se manifeste, entre autres, par une douleur soudaine dans l'abdomen. Ce déraillement métabolique est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate. La crise hypercalcémique, dans laquelle l'augmentation du calcium dans le sang est le déclencheur, est tout aussi menaçante. La cause de la teneur élevée en calcium est souvent des maladies cancéreuses telles que des tumeurs osseuses, un myélome multiple ou une tumeur de la glande parathyroïde.

Causes gynécologiques

La douleur dans le bas-ventre droit ou gauche, en revanche, indique des organes dans le petit bassin. L'inflammation des trompes de Fallope, l'inflammation des ovaires, la grossesse des trompes de Fallope ou de la cavité abdominale (grossesse extra-utérine) et des kystes ovariens pédiculaires sont possibles chez la femme, une épididymite ou une torsion testiculaire chez l'homme. Une hernie coincée (hernie incarcérée) doit également être envisagée. (jvs, vb; mis à jour le 29 avril 2019)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek, Dr. med. Andreas Schilling

Se gonfler:

  • Association professionnelle des internistes allemands e. V.: Douleurs abdominales en cas d'urgence, (accès 01.07.2019), internistes sur le net
  • Croix-Rouge allemande: Maladies aiguës des organes abdominaux, (consulté le 01.07.2019), DRK
  • Groupe de travail des sociétés médicales scientifiques (AWMF) e.V.: Douleurs abdominales chez les enfants, (Appel 01.07.2019), AWMF
  • Hubert Hauser (éd.), Heinz J. Buhr (éd.), Hans-Jörg Mischinger (éd.): Acute Abdomen, Springer Verlag, 1ère édition, 2016
  • Parswa Ansari: Acute Abdominal Pain, MSD Manual, (consulté le 01.07.2019), MSD

Codes ICD pour cette maladie: les codes R10.0ICD sont un cryptage internationalement valable pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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