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Carence en vitamine B12 - symptômes et traitement

Carence en vitamine B12 - symptômes et traitement


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Pourquoi avons-nous besoin de vitamine B12 et quelles sont les conséquences d'une carence?

La vitamine B12 (cobalamine) est une vitamine vitale soluble dans l'eau que le corps humain ne peut pas fabriquer lui-même. Il dépend donc d'un apport constant via la nourriture.

Les trois formes

La vitamine agit sous trois formes dans le corps humain:

  • La méthylcobalamine agit dans le plasma cellulaire,
  • Adénosylcobalamine dans les mitochondries (centrales électriques des cellules),
  • et l'hydroxocobalamine agit à la fois dans le sang et le plasma cellulaire.

La méthylcobalamine et l'adénosylcobalamine sont toutes deux des «coenzymes bioactives». Le corps ne peut utiliser la vitamine directement que sous ces deux formes. Troisième de la ligue, l'hydroxocobalamine n'est pas une coenzyme, mais principalement comme une toxine et un piégeur de radicaux.

Tâches

La vitamine B12 a les tâches les plus diverses dans l'organisme humain. La cobalamine est impliquée dans le métabolisme énergétique, la formation du sang, la synthèse de l'ADN, le métabolisme de l'acide folique, la dégradation de l'homocystéine, la production de la gaine de myéline (gaine nerveuse; isole les fibres nerveuses) et de certains neurotransmetteurs.

Division cellulaire, formation du sang, synthèse d'ADN

Le plus connu est probablement l'effet de la vitamine B12 sur la formation du sang. Une carence prononcée peut entraîner une anémie. La cobalamine est tout aussi importante pour le bon fonctionnement de la division cellulaire. L'acide folique est également impliqué dans ce processus. En cas de déficit, des erreurs dites de transcription peuvent survenir lors de la synthèse de l'ADN, ce qui à long terme peut éventuellement conduire à un risque accru de cancer. Les maladies chroniques y sont également associées.

La formation de globules rouges, également appelée érythropoïèse, dépend de la présence de la vitamine. Sinon, cela peut entraîner un trouble de la maturation des globules rouges. Ils sont alors incapables d'absorber la quantité requise d'oxygène. Des symptômes tels que faiblesse, étourdissements, essoufflement et hypotension l'indiquent.

Le métabolisme énergétique

La publicité nous dit qu'une carence peut entraîner un manque d'énergie. Cette vitamine B a un impact sur les performances et les niveaux d'énergie. Notre organisme a besoin d'énergie pour tout ce qu'il fait. La nourriture est importante pour cela. L'énergie ainsi obtenue est stockée et appelée en cas de besoin. La vitamine B12 joue un rôle majeur dans ce processus compliqué.

Structure de la membrane cellulaire

La vitamine B12 est impliquée dans la formation des lipides de la membrane cellulaire. Cependant, ce processus n'a pas fait l'objet de recherches approfondies. Cependant, les lipides formant la membrane sont un composant des gaines de myéline. Ceux-ci agissent comme une couverture de protection autour des nerfs, comparable à la couche isolante des câbles électriques. Si ces housses de protection manquent, ce qui peut être dû à une carence en vitamine B12, les personnes atteintes souffrent de picotements, de faiblesse musculaire, de paralysie, de troubles de la coordination ou de troubles de la mémoire. En retour, il devrait également avoir un effet régénérant sur les nerfs.

Stress nitrosatif

Le stress nitrosatif est une sorte de stress oxydatif. Cependant, ce ne sont pas les radicaux oxygène qui sont mauvais ici, mais les radicaux monoxyde d'azote (NO). Trop d'entre eux fatiguent le corps et peuvent l'endommager. Le stress nitrosatif provient de l'inflammation, des produits chimiques, des médicaments, de la nicotine, du stress psychologique et physique. En quantités normales et équilibrées, NON est important. Par exemple, cela détend les parois internes des vaisseaux, ce qui a un effet positif sur l'hypertension artérielle. La vitamine B12, sous forme d'hydroxocobalamine, peut s'affirmer contre trop de radicaux de monoxyde d'azote et ne rend PAS inoffensif. Il est utilisé pour lutter contre le stress dit nitrosatif.

Homocystéine

L'homocystéine se forme au cours du métabolisme des protéines lorsque l'acide aminé essentiel méthionine est décomposé (à partir des protéines présentes dans les aliments). L'homocystéine est oxydée dans le sang et attaque ainsi l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire au durcissement des artères au fil du temps et plus tard à une crise cardiaque. La vitamine B6, B12 et l'acide folique peuvent décomposer l'homocystéine dangereuse.

Synthèse de neurotransmetteurs

Les neurotransmetteurs sont des substances messagères utilisées pour la transmission de l'influx nerveux. Il est essentiel pour la synthèse de diverses substances messagères telles que la sérotonine, la dopamine, l'adrénaline, la noradrénaline et l'acétylcholine.

Ce que la cobalamine peut faire

La cobalamine fournit suffisamment d'énergie et agit ainsi contre la fatigue. La vitamine soutient la croissance des nerfs, participe à la production d'érythrocytes, assure une division cellulaire saine, protège les vaisseaux, est importante pour la concentration, la bonne mémoire et l'énergie mentale et a un effet positif sur notre humeur. En plus de l'acide folique, la présence de vitamine B12 est essentielle pour la femme enceinte et pour une conception réussie.

Interaction de la vitamine B12 et de l'acide folique

La vitamine B12 et l'acide folique (également appelé acide folique ou vitamine B9) travaillent en étroite collaboration dans le corps. Comme déjà mentionné, les deux sont fortement impliqués dans la dégradation de l'homocystéine nocive. La cobalamine est nécessaire pour activer le folate (c'est la forme naturelle et bioactive de l'acide folique). Cela signifie qu'une carence fonctionnelle en folate peut se développer à partir d'une carence en vitamine B12.

La vitamine dans les aliments

Le folate de la nourriture est lié dans l'organisme humain dans l'estomac au facteur dit intrinsèque. Celui-ci est transporté dans l'iléon terminal (dernière section de l'intestin grêle), où la cobalamine est ensuite libérée dans la circulation sanguine.

Causes: ce qui peut interférer avec l'absorption de la vitamine B12

Les causes d'un apport perturbé en vitamine B12 comprennent l'inflammation de l'estomac, l'ablation de certaines parties de l'estomac, une gastrite dite TYP-A (une maladie auto-immune dans laquelle le corps attaque son propre estomac et donc le facteur intrinsèque n'est plus correctement formé. ), gastrite atrophique (modifications atrophiques de la membrane muqueuse, diminution de la production d'enzymes et d'acide chlorhydrique), médicaments (par exemple, inhibiteurs de l'acide gastrique) et inflammation intestinale chronique ou ablation de sections intestinales.

La carence en vitamine B12

Outre les causes évoquées ci-dessus, qui peuvent être à l'origine d'une carence en vitamine B12, il en existe d'autres. Ceci comprend:

  • apport alimentaire insuffisant, par exemple en raison d'un régime végétarien ou végétalien strict;
  • une malabsorption dans laquelle la vitamine ne peut même pas être absorbée par l'intestin, comme c'est le cas par exemple de la maladie cœliaque et également de l'insuffisance pancréatique exocrine;
  • forte consommation d'alcool,
  • une infestation par le ténia du poisson,
  • mauvaise colonisation de l'intestin,
  • un besoin accru (par exemple dans le cadre d'une infection ou pendant la grossesse),
  • Déplacement par des analogues B12 (ex: spiruline),
  • vieillesse
  • ou le «syndrome d’Imerslund-Gräsbeck» génétique.

Symptômes de carence en vitamines

Le foie peut stocker le folate jusqu'à trois ans. Par conséquent, les symptômes de carence en vitamines n'apparaissent généralement qu'après quelques années de sous-approvisionnement persistant. Cela comprend, avant tout, la fatigue, l'épuisement et la pâleur causés par l'anémie pernicieuse (anémie par carence en vitamine B12).

Le manque affecte également l'activité nerveuse. Cela provoque des symptômes tels que l'inconfort des mains et des pieds, des picotements, la paralysie et la diminution des capacités mentales. Un signe bien connu de la situation de carence est une langue rouge lisse, ainsi que des brûlures de la langue et des blessures à la muqueuse buccale. D'autres symptômes comprennent une faiblesse défensive, une tendance à saigner, une perte d'appétit et une perte de poids.

Consommation journalière - B12 dans les aliments

La consommation quotidienne d'un adulte en vitamine B12 est d'environ 4 µg (microgrammes) selon la Société allemande de nutrition, pour les femmes enceintes, la valeur est de 4,5 et pour les femmes allaitantes de 5,5 µg. Environ 2 000 à 4 000 µg sont stockés en particulier dans le foie humain. En cas de sous-approvisionnement, celui-ci est d'abord réduit.

La vitamine B12 est presque exclusivement contenue dans les produits animaux tels que la viande, les saucisses, le poisson, les produits laitiers et les œufs. Les exceptions d'origine non animale, à très faible concentration, sont la choucroute, l'argousier et le shitake. Par exemple, 100 g d'Emmentaler, 70 g de bœuf, 100 g de saumon ou 60 g de viande hachée suffisent pour les besoins quotidiens. Il est déjà clair ici que les végétariens stricts et surtout les végétaliens peuvent développer une carence en vitamine B12.

Comment trouver une carence

Les symptômes énumérés ci-dessus conduisent généralement à un médecin. Sur la base d'un historique médical détaillé, le médecin ordonnera un test sanguin et un test d'urine. Le régime est discuté, éventuellement reconsidéré et modifié.

Une carence nutritionnelle doit être distinguée d'un déficit d'absorption. Cela nécessite un examen spécial. Fondamentalement, il est important de déterminer la cause d'un traitement ultérieur. Par exemple, une alimentation parentérale sous forme de seringues ou de perfusions peut être nécessaire. Cela reconstitue initialement le corps à fortes doses. Ceci est suivi d'un traitement d'entretien, souvent sous forme de comprimés. Une carence moins grave peut également être compensée par une substitution orale.

Le type de cobalamine contenu dans les comprimés est important pour la thérapie orale. Les préparations contenant de la méthylcobalamine, de l'hydroxocobalamine et de l'adénosylcobalamine sont recommandées. Ces trois types se produisent également dans les aliments naturels et sont nécessaires dans le corps pour différentes tâches.

Résumé

Le folate est une vitamine essentielle et vitale et fait partie des vitamines B, qui sont principalement responsables des nerfs, du cerveau et de la forme physique. Une carence peut entraîner des plaintes assez importantes et doit être traitée ou corrigée. Un diagnostic de la maladie sous-jacente est ici essentiel. Les personnes qui vivent strictement végétariennes ou végétaliennes pendant longtemps courent le risque de développer une telle carence en cobalamine. Une substitution quotidienne par une préparation appropriée peut être envisagée ici.

Des études scientifiques ont également montré qu'il existe un lien entre Helicobacter pylori et un manque de vitamine B12. Helicobacter pylori a également été retrouvé dans l'estomac chez plus de la moitié des personnes présentant une carence en vitamine B12. Chez 40% des patients, le taux de vitamine B12 dans le sérum a également augmenté après le traitement de l'infection à Helicobacter. La malabsorption de la vitamine B12 due aux infections à Helicobacter pylori doit être considérée ici comme un déclencheur possible d'une carence en vitamine B12 et d'une hyperhomocystéinémie.
(sw)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Susanne Waschke, Dr. med. Andreas Schilling

Se gonfler:

  • Société allemande de nutrition V., reference values ​​vitamin B12, (consulté le 25 juin 2019), DGE
  • Hans Konrad Biesalski, Stephan Bischoff, Matthias Pirlich et al., Nutritional Medicine, Selon le programme de médecine nutritionnelle de l'Association médicale allemande et de la DGE, Thieme Verlag, 4e édition, 2010
  • Larry E. Johnson, Nutritional Disorders - Vitamin Cariency, Addiction, and Intoxication - Vitamin B12, MSD Manual, (consulté le 25 juin 2019), MSD
  • Uwe Gröber: Medicines and micronutrients: drug-based supplementation, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 4e édition, 2018
  • Bruce H.R. Wolffenbuttel, M. Rebecca Heiner Fokkema, Hanneke J.C.M. Wouters, Melanie M. van der Klauw: The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency, Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, (disponible le 25 juin 2019), MAYO
  • Herrmann, Wolfgang; Obeid, Rima: Causes et diagnostic précoce de la carence en vitamine B12, Ärzteblatt 2008; 105 (40): 680-5, aerzteblatt.de
  • Serin, E. et al.: Impact d'Helicobacter pylori sur le développement d'une carence en vitamine B12 en l'absence d'atrophie gastrique. Helicobacter 2002; 7: 337-41. MEDLINE, NCBI

Codes ICD pour cette maladie: les codes E56ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Les Symptômes de la carence en vitamine B12 (Juillet 2022).


Commentaires:

  1. Mooguk

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